Пруфен — антибиотик ибупрофен¶

Пруфен — торговое наименование лекарственного препарата на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приёма внутрь. Препарат применяется преимущественно как жаропонижающее и обезболивающее средство. Действующее вещество — ибупрофен — относится к производным пропионовой кислоты и является одним из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков в мире. Наименование «Пруфен» зарегистрировано как торговый знак рядом фармацевтических производителей, в том числе в странах Восточной Европы и постсоветского пространства.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет ибупрофен — рацемическая смесь R- и S-энантиомеров 2-(4-изобутилфенил)пропионовой кислоты. Молекулярная масса — 206,28 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, хорошо — в органических растворителях. Фармакологическая активность связана преимущественно с S-энантиомером, тогда как R-форма в организме частично превращается в активную S-форму.

Ибупрофен был впервые синтезирован в 1961 году в Великобритании в исследовательской лаборатории Boots Group; авторами разработки считаются Стюарт Адамс и Джон Николсон. С 1969 года вещество применяется в клинической практике, а с 1983 года в ряде стран переведено в категорию безрецептурных препаратов.

¶Механизм действия

Ибупрофен обратимо ингибирует циклооксигеназы — ферменты COX-1 и COX-2, участвующие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления уменьшает боль и отёк, а воздействие на гипоталамические центры терморегуляции обеспечивает жаропонижающий эффект. В отличие от селективных ингибиторов COX-2, ибупрофен в терапевтических дозах угнетает обе изоформы фермента, что определяет как его эффективность, так и профиль нежелательных реакций.

¶Формы выпуска и состав

Препарат под наименованием «Пруфен» встречается в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные компоненты зависят от производителя и конкретной лекарственной формы: это могут быть крахмал, целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, сахароза, ароматизаторы и консерванты в суспензиях.

¶Показания к применению

Препарат используется при состояниях, сопровождающихся болью и лихорадкой:

• головная и зубная боль;
• миалгия, невралгия, боли в спине;
• альгодисменорея;
• лихорадочные состояния при острых респираторных и инфекционных заболеваниях;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, остеоартроз) — при назначении врачом;
• посттравматический болевой синдром.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К абсолютным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к ибупрофену и другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, тяжёлая почечная и печёночная недостаточность, выраженная сердечная недостаточность, нарушения свёртываемости крови, III триместр беременности. С осторожностью препарат применяется в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме и у пациентов пожилого возраста.

При длительном приёме возможны нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, боли в эпигастрии, эрозии), центральной нервной системы (головокружение, головная боль), а также задержка жидкости, повышение артериального давления, аллергические реакции. Одновременное применение с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск осложнений.

¶Дозирование

Разовая доза для взрослых обычно составляет 200–400 мг; кратность приёма — до трёх раз в сутки. Максимальная суточная доза без врачебного контроля — 1200 мг. Для детей доза рассчитывается по массе тела (обычно 5–10 мг/кг на приём) либо по возрасту согласно инструкции к конкретной форме. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс безрецептурного применения не должен превышать нескольких дней при жаропонижающем использовании и нескольких суток при болевом синдроме; дальнейший приём требует консультации врача.

¶Место среди аналогов

Ибупрофен входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Наряду с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, напроксеном и диклофенаком он относится к базовым безрецептурным анальгетикам. Торговые наименования на его основе многочисленны: Нурофен, Ибупрофен, Бруфен, Солпафлекс и другие. «Пруфен» — одно из региональных наименований, распространённых преимущественно в отдельных странах Восточной Европы.

Отличия между брендовыми и генерическими препаратами касаются главным образом вспомогательных веществ, формы выпуска и цены; терапевтическая эквивалентность определяется соответствием требованиям фармакопеи по биодоступности.

¶Правовой статус

В Российской Федерации и большинстве стран СНГ ибупрофен в дозировке до 200 мг отпускается без рецепта; формы с более высокой дозировкой и пролонгированного действия могут требовать рецепта. Регистрация конкретного торгового наименования «Пруфен» и его наличие в аптечной сети зависят от страны и производителя; в ряде государств препарат под этим названием не зарегистрирован, и его приобретение невозможно.

¶См. также

Ибупрофен, нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, ацетилсалициловая кислота.