Препараты для устранения сонливости¶

Сонливость — это состояние повышенной утомляемости и снижения бодрствования, при котором возникает непреодолимое желание спать. В медицине различают физиологическую сонливость (естественную реакцию организма на недосып, усталость или циркадные ритмы) и патологическую — симптом ряда заболеваний, включая нарколепсию, синдром апноэ во сне, гипотиреоз, анемию, депрессию и побочные эффекты лекарств. Выбор препарата для устранения сонливости зависит от причины: при физиологической природе применяются психостимуляторы и ноотропы, при патологической — лечение основного заболевания и специальные препараты, назначаемые врачом.

¶Классификация средств от сонливости

Средства, применяемые для повышения бодрствования, делятся на несколько групп:

• Психостимуляторы — усиливают возбуждение центральной нервной системы.
• Ноотропы и адаптогены — улучшают метаболизм нейронов, повышают работоспособность.
• Кофеинсодержащие препараты — блокируют аденозиновые рецепторы, временно снимают сонливость.
• Препараты для лечения основной патологии — гормоны, антидепрессанты, средства от апноэ.
• Витамины и корректоры метаболизма — при дефицитных состояниях.

¶Психостимуляторы

Классические психостимуляторы применяются преимущественно при нарколепсии и патологической дневной сонливости под контролем врача.

• Модафинил — препарат первой линии при нарколепсии. Повышает бодрствование без выраженного влияния на артериальное давление, отпускается по рецепту.
• Армодафинил — производное модафинила с более длительным действием.
• Метилфенидат — стимулятор амфетаминового ряда, применяется ограниченно из-за риска зависимости.
• Амфетамины — используются редко, при тяжёлых формах нарколепсии, имеют высокий потенциал злоупотребления.

Эти препараты не предназначены для здоровых людей, испытывающих обычную усталость, и назначаются только специалистом.

¶Кофеин и кофеинсодержащие средства

Кофеин — наиболее распространённое и доступное средство от сонливости. Он блокирует аденозиновые рецепторы, снижая тормозные сигналы в мозге.

• Кофеин в таблетках (например, кофеин-бензоат натрия) — применяется при снижении работоспособности, гипотонии.
• Комбинированные препараты с кофеином и парацетамолом или аспирином — используются при головной боли, сопровождающейся утомлением.
• Действие длится 3–6 часов; избыток вызывает бессонницу, тахикардию, тревожность.

¶Ноотропы и адаптогены

Ноотропы улучшают когнитивные функции и повышают устойчивость к нагрузкам, хотя их доказанная эффективность при сонливости ограничена.

• Пирацетам, фенилпирацетам — классические ноотропы.
• Модафинил иногда относят к ноотропам по профилю действия.
• Адаптогены — женьшень, элеутерококк, родиола розовая — тонизируют, применяются при астении.
• Глицин, магний — при мягких формах утомляемости.

¶Препараты при дефицитных состояниях

Если сонливость вызвана дефицитом витаминов или микроэлементов, эффективна коррекция питания и приём добавок:

• Витамины группы B (B12, B6, B1) — при дефиците, анемии.
• Железо — при железодефицитной анемии, частой причине слабости.
• Витамин D — при недостатке, связанном с утомляемостью.
• Магний — при мышечной слабости и нарушениях сна.

¶Сонливость как побочный эффект

Ряд лекарств вызывает сонливость: антигистаминные первого поколения, бензодиазепины, антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные. В таких случаях решением является коррекция дозы или замена препарата врачом, а не приём стимуляторов.

¶Что не является средством от сонливости

Энергетические напитки и кофе дают кратковременный эффект и при регулярном употреблении формируют зависимость и нарушают ночной сон, что усиливает дневную сонливость. Самостоятельный приём психостимуляторов без назначения врача опасен.

¶Когда обращаться к врачу

Стойкая дневная сонливость, не связанная с недостатком сна, требует обследования: полисомнографии, анализов на гормоны щитовидной железы, ферритин, глюкозу. Причины могут включать апноэ, нарколепсию, гипотиреоз, депрессию. Лечение подбирается индивидуально.