Пиобактериофаг поливалентный: применение у взрослых¶

Пиобактериофаг поливалентный — это лекарственный препарат бактериофагового ряда, представляющий собой стерильный фильтрат фаголизатов нескольких видов патогенных бактерий. Относится к группе иммунобиологических средств, применяемых для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных инфекций бактериальной природы. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения, а также в виде ректальных суппозиториев и аппликаций. Действующим началом являются вирулентные бактериофаги — вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки и не воздействующие на клетки человека.

¶Состав и механизм действия

Препарат содержит смесь фаголизатов, активных против наиболее распространённых возбудителей гнойно-воспалительных процессов. В зависимости от производителя в состав могут входить бактериофаги против стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл, синегнойной и кишечной палочек и других микроорганизмов. Консервантом обычно служит хинозол.

Механизм действия основан на специфическом лизиссе бактериальных клеток: бактериофаг прикрепляется к рецепторам на поверхности бактерии, вводит внутрь свою нуклеиновую кислоту и размножается за счёт её ресурсов, после чего клетка разрушается, а новые фаговые частицы атакуют соседние микроорганизмы. В отношении клеток макроорганизма препарат инертен. Активность сохранена в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам, что делает средство альтернативой или дополнением к антибактериальной терапии.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к фагам возбудителями:

• заболевания ЛОР-органов — ангина, фарингит, ларингит, синусит, отит;
• болезни дыхательных путей — бронхит, пневмония, плеврит;
• хирургические и гнойные процессы — раны, ожоги, абсцессы, флегмоны, мастит, остеомиелит, перитонит;
• урогенитальные инфекции — цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит;
• кишечные расстройства — дизентерия, сальмонеллёз, дисбактериоз;
• генерализованные формы — сепсис, септицемия.

Перед началом лечения целесообразно определить чувствительность выделенного возбудителя к фагам, поскольку препарат действует строго специфично.

¶Способы приёма у взрослых

Дозировка и путь введения зависят от локализации и характера процесса. Препарат применяют внутрь, ректально, а также местно — в виде орошений, промываний, тампонов, аппликаций.

¶Приём внутрь

Раствор принимают натощак, за 30–60 минут до еды. Разовая доза для взрослых при кишечных инфекциях и дисбактериозе — 20–30 мл. Кратность приёма — 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7–15 дней; при упорном течении возможно продление до 20 дней. Раствор не требует разведения, его запивают кипячёной водой.

¶Ректальное введение

При кишечных расстройствах и дисбактериозе препарат вводят в виде клизм: разовая доза для взрослых — 30–40 мл, кратность — 1–2 раза в сутки. Процедуру проводят после опорожнения кишечника.

¶Местное и наружное применение

Для лечения ран, ожогов и гнойных очагов раствором орошают поражённые участки, промывают полости, накладывают влажные повязки, пропитанные препаратом. При ЛОР-заболеваниях используют полоскания, закапывания, промывания околоносовых пазух. При урологических инфекциях раствор вводят в мочевой пузырь через катетер. Длительность местного лечения — от 5 до 15 дней в зависимости от динамики.

¶Комбинированная схема

При тяжёлых формах применяют сочетание путей введения: например, приём внутрь дополняют местной обработкой очага. Это повышает концентрацию фагов в зоне воспаления.

¶Особенности и ограничения

Препарат разрешён к применению у взрослых и детей, в том числе новорождённых, при корректировке дозы. Противопоказания минимальны — индивидуальная непереносимость компонентов. Беременность и лактация не являются абсолютным противопоказанием, однако решение принимает врач.

Пиобактериофаг совместим с антибиотиками, пробиотиками и другими средствами, что позволяет включать его в комплексную терапию. Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, содержащими спирт, и с растворами, изменяющими кислотность среды. Перед вскрытием флакон следует взболтать; хранят препарат при температуре 2–8 °C, вскрытый флакон используют в течение указанного производителем срока.

¶Значение и место в терапии

Бактериофаговые препараты рассматриваются как средство, снижающее нагрузку антибиотиками и ограничивающее распространение антибиотикорезистентности. Пиобактериофаг поливалентный благодаря широкому спектру охватываемых возбудителей применяется в хирургии, урологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии. Эффективность зависит от точного подбора по чувствительности микрофлоры, поэтому эмпирическое назначение без лабораторного подтверждения снижает результативность.

Самостоятельное изменение дозировки или отмена препарата недопустимы; схему лечения определяет врач с учётом диагноза и результатов бактериологического исследования.