Пимафукорт: инструкция по применению для женщин¶

Пимафукорт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и крема. Содержит три действующих вещества: противогрибковый антибиотик натамицин, антибактериальный антибиотик неомицин и глюкокортикостероид гидрокортизон. Применяется в дерматологии для лечения дерматозов и микозов кожи, осложнённых бактериальной инфекцией, в том числе у женщин.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится израильской фармацевтической компанией Teva. Выпускается в двух лекарственных формах:

В 1 г мази или крема содержится:

• натамицин — 20 мг;
• неомицина сульфат — 3,5 мг;
• гидрокортизон (в виде ацетата) — 10 мг.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы: в мази преобладают жировые основы, в креме — эмульгаторы и консерванты (в частности, метилпарабен и пропилпарабен).

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием трёх компонентов:

• Натамицин — полиеновый антибиотик, активный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых дерматофитов. Нарушает целостность клеточной мембраны грибка.
• Неомицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра, действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, кишечную палочку, протей и другие).
• Гидрокортизон — синтетический аналог кортизола, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, снижает зуд и отёк.

Комбинация позволяет одновременно устранять грибковую и бактериальную инфекцию и подавлять воспалительную реакцию кожи.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах и микозах кожи, осложнённых вторичной бактериальной инфекцией, а также при состояниях, требующих одновременного противогрибкового, антибактериального и противовоспалительного воздействия:

• микробная и грибковая экзема;
• дерматиты (аллергический, контактный, себорейный) с признаками инфицирования;
• кандидоз кожи и складок;
• опрелости, в том числе в области промежности и под молочными железами;
• инфицированные дерматофитии;
• простой контактный дерматит, осложнённый бактериальной флорой.

¶Особенности применения у женщин

У женщин препарат чаще всего используется в следующих ситуациях:

• Кандидоз кожных складок и промежности. Грибковая инфекция нередко развивается на фоне сахарного диабета, ношения синтетического белья, приёма антибиотиков или гормональных контрацептивов.
• Опрелости под молочными железами. Возникают при избыточной массе тела, в период лактации, при ношении тесного белья.
• Инфицированные дерматиты в области подмышечных впадин и паха. Часто связаны с использованием депиляторов, бритвы, косметических средств.
• Аллергические реакции на косметику и бытовую химию, сопровождающиеся присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Важно: Пимафукорт не предназначен для интравагинального применения. При вагинальном кандидозе (молочнице) используются другие формы противогрибковых средств. Мазь и крем наносят только на наружные кожные покровы.

¶Способ применения и дозы

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно составляет от 1 до 2 недель. При необходимости длительность терапии определяет врач.

Особенности для женщин:

• при нанесении на кожу промежности и складок следует соблюдать осторожность, избегать попадания в слизистые оболочки;
• в период лактации препарат не наносят на молочные железы перед кормлением, чтобы исключить попадание действующих веществ в организм ребёнка;
• при беременности применение возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• туберкулёз кожи;
• вирусные поражения кожи (герпес, ветряная оспа);
• кожные проявления сифилиса;
• открытые раны и трофические язвы в месте нанесения;
• возраст до 2 лет (для некоторых форм — до 1 года).

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны:

• жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• сухость кожи, шелушение;
• аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит);
• при длительном применении — атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз, вторичные инфекции.

Гидрокортизон относится к слабым глюкокортикостероидам, поэтому системные эффекты при наружном применении маловероятны, но при нанесении на большие площади и длительном использовании риск возрастает.

¶Взаимодействия и особые указания

Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными глюкокортикостероидами и антибиотиками во избежание передозировки и усиления побочных эффектов. При необходимости совместного использования с косметическими средствами следует выдерживать интервал.

При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности мази и крема — 3 года с даты выпуска. Отпускается по рецепту врача.