Периндоприл-Алиум как лекарственный препарат¶

Периндоприл-Алиум — комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Алиум» (группа компаний «Фармстандарт»). Действующим веществом является периндоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемый для снижения артериального давления, лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Препарат относится к группе средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, и выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: в организме он гидролизуется с образованием активного метаболита периндоприлата, который ингибирует АПФ. Этот фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Подавление АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к расширению периферических сосудов, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. Одновременно снижается секреция альдостерона, что уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Периндоприл был разработан во Франции в 1980-х годах и с тех пор широко применяется в клинической практике. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации. Доказательная база по периндоприлу включает крупные международные исследования, в частности EUROPA и ASCOT, подтвердившие его эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых событий.

¶Формы выпуска и дозировки

Периндоприл-Алиум выпускается в виде таблеток нескольких дозировок. Типичные варианты:

Таблетки принимают внутрь, обычно утром, до еды, один раз в сутки. Дозу подбирает врач индивидуально с учётом уровня артериального давления, функции почек и переносимости.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению периндоприла:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и другими средствами);
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и стабильной стенокардией.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, нарушениях функции почек, у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (наиболее характерный побочный эффект ингибиторов АПФ);
• головокружение, головная боль, слабость;
• тошнота, нарушения вкуса;
• снижение артериального давления, особенно в начале лечения;
• кожная сыпь, зуд.

Редко развиваются ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нарушения функции почек, нейтропения. При появлении отёка лица, губ или языка приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Особенности и взаимодействия

Периндоприл усиливает действие других гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, нейролептиков. Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек.

Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, противопоказан при беременности: во II и III триместрах он может вызывать нарушения развития плода.

¶Место в терапии

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, входят в число препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии согласно рекомендациям ведущих кардиологических сообществ. Периндоприл-Алиум является одним из воспроизведённых (дженериковых) препаратов периндоприла на российском фармацевтическом рынке. Наличие дженериков расширяет доступность терапии за счёт более низкой стоимости по сравнению с оригинальным препаратом.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимо.