Пассетин — препарат на основе парацетамола¶

Пассетин — торговое наименование лекарственных препаратов на основе парацетамола (ацетаминофена), выпускаемых в форме таблеток, сиропов и ректальных суппозиториев. Относится к группе анальгетиков-антипиретиков ненаркотического действия. Применяется для симптоматического снижения повышенной температуры тела и устранения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности. Действующее вещество — парацетамол — включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Состав и лекарственные формы

Основу препарата составляет парацетамол в различных дозировках — обычно 200, 325 или 500 мг в таблетке. В комбинированных вариантах могут добавляться вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, кофеин, фенилэфрин, хлорфенамин. Вспомогательные вещества в таблетированных формах — крахмал, стеарат магния, тальк, повидон, лактоза.

Распространённые формы выпуска:

• таблетки для взрослых и детей старшего возраста;
• таблетки шипучие (растворимые);
• сироп и суспензия для детей;
• ректальные суппозитории;
• порошки для приготовления раствора.

Дозировка подбирается по возрасту и массе тела. Для взрослых разовая доза обычно составляет 500 мг, суточная не должна превышать 4 г. Для детей расчёт ведётся по массе тела — 10–15 мг на килограмм за приём.

¶Фармакологическое действие

Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, при этом противовоспалительный эффект выражен слабо. Механизм связан с преимущественным влиянием на центральную нервную систему: вещество угнетает синтез простагландинов в гипоталамусе, что приводит к снижению температуры, и повышает порог болевой чувствительности. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, парацетамол почти не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет существенно на свёртываемость крови.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде конъюгатов. Период полувыведения составляет около 2–3 часов.

¶Показания к применению

Препарат используется при состояниях, сопровождающихся повышением температуры и болевым синдромом:

• лихорадка при острых респираторных и инфекционных заболеваниях;
• головная и зубная боль;
• миалгия, невралгия, боли в суставах;
• болезненные менструации;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром слабой интенсивности.

Пассетин применяется как симптоматическое средство: он не устраняет причину заболевания и не влияет на его течение.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к парацетамолу, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, алкоголизм, детский возраст до определённого порога (зависит от формы). С осторожностью назначают при беременности и в период лактации, при вирусном гепатите, циррозе, а также при одновременном приёме других парацетамолсодержащих средств.

Основной риск — гепатотоксичность при превышении дозы. Токсичный порог для взрослых оценивается примерно в 10–15 г за сутки; при меньших превышениях возможно поражение печени на фоне голодания, алкоголя или индукторов ферментов. Антидотом служит ацетилцистеин.

¶Взаимодействие с другими средствами

Парацетамол усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия при длительном приёме. Барбитураты, рифампицин, дифенин и другие индукторы микросомальных ферментов печени повышают риск гепатотоксичности. Одновременный приём с этанолом также увеличивает опасность поражения печени. Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно, но требует контроля.

¶Отличия от других анальгетиков

По сравнению с ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном парацетамол реже вызывает раздражение желудка и бронхоспазм, что делает его предпочтительным при бронхиальной астме и язвенной болезни. Однако он уступает им в противовоспалительном действии. Именно поэтому при воспалительных и ревматических заболеваниях чаще выбирают нестероидные противовоспалительные средства, а парацетамол применяют как жаропонижающее и обезболивающее.

¶Правовой статус и обращение

В России парацетамол и его торговые формы отпускаются без рецепта в малых дозировках и по рецепту — в высоких. Препараты на его основе зарегистрированы как безрецептурные средства. Наименование «Пассетин» относится к числу торговых марок, под которыми выпускается парацетамол; на рынке присутствуют и другие аналогичные наименования — Панадол, Эффералган, Цефекон, Калпол и прочие. Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются преимущественно формой выпуска, дозировкой и вспомогательными компонентами.

При выборе конкретного препарата учитывают возраст пациента, удобство формы, наличие дополнительных компонентов и переносимость. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и при необходимости проконсультироваться с медицинским специалистом.