Панадол как торговый бренд парацетамола¶

Панадол — торговое название лекарственного препарата на основе парацетамола (ацетаминофена), выпускаемого британской фармацевтической компанией Haleon (ранее входившей в состав GlaxoSmithKline). Препарат применяется как анальгетик и антипиретик: для снижения температуры при лихорадочных состояниях и для облегчения боли слабой и умеренной интенсивности. Бренд известен преимущественно в Великобритании, странах Содружества и ряде государств Европы, Азии и Латинской Америки.

¶История

Парацетамол был впервые синтезирован в 1877 году, однако его широкое медицинское применение началось лишь в середине XX века. В 1955 году американская компания McNeil Laboratories выпустила на рынок США детский жаропонижающий сироп «Тайленол» (Tylenol) на основе ацетаминофена. В Великобритании аналогичный препарат под названием Panadol появился в 1956 году — его начала выпускать компания Frederick Stearns & Co., подразделение Sterling Drug. Название образовано от латинского pan («всё») и dol (от dolor — «боль»), что отражает основное назначение средства.

В 1960-х годах Panadol был выведен на британский рынок в форме таблеток, а позже — в виде сиропа и растворимых форм. В 1994 году права на бренд в Великобритании перешли к компании SmithKline Beecham в результате обмена активами со Sterling Winthrop. После слияния SmithKline Beecham с Glaxo Wellcome в 2000 году бренд вошёл в портфель GlaxoSmithKline. В 2022 году в результате выделения потребительского подразделения GSK бренд перешёл к компании Haleon.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основное действующее вещество — парацетамол. Его точный механизм действия до конца не установлен; предполагается, что он преимущественно угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе, воздействуя на циклооксигеназу (преимущественно изоформу ЦОГ-2 в головном мозге), и влияет на нисходящие серотонинергические пути, участвующие в восприятии боли. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, парацетамол обладает слабым противовоспалительным действием и практически не раздражает слизистую оболочку желудка.

Метаболизируется в печени, преимущественно путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Небольшая часть превращается ферментом CYP2E1 в токсичный промежуточный метаболит NAPQI, который при нормальных дозах обезвреживается глутатионом. При передозировке запасы глутатиона истощаются, что ведёт к повреждению гепатоцитов и риску токсического гепатита.

¶Формы выпуска

Под брендом «Панадол» выпускается широкий спектр лекарственных форм:

Отдельные линейки, например Panadol Extra, содержат парацетамол в сочетании с кофеином, что усиливает анальгетический эффект.

¶Показания и применение

Панадол применяется при:

• головной и зубной боли;
• мышечной и суставной боли слабой и умеренной интенсивности;
• боли при менструации;
• лихорадке на фоне простудных и инфекционных заболеваний;
• симптоматическом облегчении боли при простуде и гриппе.

Препарат входит в клинические рекомендации как средство первой линии при лихорадке у детей и как базовый анальгетик при лёгкой боли. Суточная доза для взрослых обычно не превышает 4 г; для детей рассчитывается по массе тела.

¶Безопасность и ограничения

При соблюдении рекомендованных доз парацетамол считается одним из наиболее безопасных безрецептурных анальгетиков. Основной риск — гепатотоксичность при превышении дозы, одновременном употреблении алкоголя или длительном применении у пациентов с заболеваниями печени. Передозировка парацетамола является одной из частых причин острых отравлений в развитых странах; антидотом служит ацетилцистеин.

Пациентам с тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью. Не рекомендуется одновременный приём нескольких средств, содержащих парацетамол, из-за риска суммирования дозы.

¶Положение на рынке

Панадол — один из наиболее узнаваемых безрецептурных брендов Великобритании. Парацетамол под этим названием продаётся в десятках стран, хотя в США и Канаде доминирует бренд Tylenol. В России и странах СНГ распространены как оригинальный Panadol, так и многочисленные дженерики под международным непатентованным наименованием «парацетамол».

Бренд регулярно фигурирует в маркетинговых исследованиях как пример успешного построения доверия потребителей к безрецептурному средству. Вместе с тем регуляторы разных стран периодически выпускают предупреждения о необходимости строгого соблюдения дозировок, что касается всех парацетамол-содержащих препаратов, а не только конкретной торговой марки.

¶Отличия от других анальгетиков

В сравнении с ибупрофеном и аспирином парацетамол не обладает выраженным противовоспалительным эффектом и реже вызывает желудочно-кишечные осложнения, однако уступает им при воспалительной боли. В сравнении с опиоидными анальгетиками он значительно безопаснее, но менее эффективен при сильной боли. Это определяет его нишу — препарат выбора при лихорадке и боли лёгкой и средней степени.