Отхаркивающие травы от кашля у взрослых¶

Отхаркивающие травы — группа лекарственных растений, содержащих биологически активные вещества (сапонины, алкалоиды, эфирные масла, флавоноиды, полисахариды), которые разжижают бронхиальный секрет, снижают его вязкость и ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей. Применяются у взрослых при продуктивном (влажном) кашле, вызванном острыми респираторными заболеваниями, бронхитом, трахеитом и другими состояниями с затруднённым отхождением мокроты. В официальной медицине используются как в виде моносырья (настои, отвары, грудные сборы), так и в составе готовых растительных препаратов.

¶Механизм действия

Отхаркивающие средства делят на две основные группы по способу действия.

• Секретомоторные (резорбтивные) — всасываются в желудочно-кишечном тракте, выделяются через слизистую бронхов, раздражают её и рефлекторно усиливают секрецию и перистальтику мерцательного эпителия. К ним относят большинство трав: термопсис, алтей, солодку, девясил.
• Секретолитические (муколитические) — разжижают уже образовавшуюся мокроту, разрывая связи между её структурными компонентами. Растительные муколитики содержатся, например, в корне солодки и листьях подорожника.

Часть растений действует одновременно по обоим механизмам. Эфирные масла (тимьян, эвкалипт) дополнительно оказывают мягкое противовоспалительное и антисептическое действие.

¶Основные растения

¶Алтей лекарственный

Корни алтея содержат до 35 % слизистых полисахаридов. Настой образует на слизистой оболочке защитную плёнку, уменьшает раздражение и рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз. Применяется при сухом и переходящем во влажный кашле, входит в состав грудных сборов.

¶Термопсис ланцетный

Содержит алкалоиды (термопсин, цитизин), которые возбуждают дыхательный и рвотный центры, что рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желёз. Сильное отхаркивающее средство, применяется в малых дозах; в больших — токсично, поэтому требует точной дозировки.

¶Солодка голая

Корень содержит глицирризин и флавоноиды, обладает отхаркивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Длительный приём может вызывать задержку жидкости и повышение артериального давления, поэтому при гипертонии и сердечной недостаточности применяется с осторожностью.

¶Подорожник большой

Листья богаты полисахаридами, иридоидами и слизями. Сироп подорожника — распространённое аптечное средство от кашля у взрослых, сочетающее отхаркивающий и противовоспалительный эффекты.

¶Мать-и-мачеха

Листья содержат слизи, горечи и дубильные вещества. Традиционное отхаркивающее средство, входит в грудные сборы; при длительном применении возможны гепатотоксические эффекты из-за пирролизидиновых алкалоидов, поэтому курсы ограничивают.

¶Тимьян (чабрец)

Содержит тимол и карвакрол, оказывает отхаркивающее, антисептическое и спазмолитическое действие. Часто применяется в виде сиропов и ингаляций.

¶Девясил высокий

Корневища и корни содержат инулин и эфирные масла, применяются как отхаркивающее и противовоспалительное средство, в том числе в составе сборов.

¶Формы применения

Грудные сборы обычно включают 2–4 компонента, например: алтей + солодка + мать-и-мачеха, или термопсис + солодка + подорожник.

¶Правила применения у взрослых

• Травы эффективны при продуктивном кашле; при сухом кашле без мокроты сначала применяют средства, стимулирующие её образование.
• Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые (подавляющие кашель) препараты — это затрудняет выведение мокроты.
• Требуется обильное тёплое питьё, облегчающее разжижение секрета.
• Курс обычно составляет 5–14 дней; при сохранении кашля более двух недель необходима консультация врача.
• Настои и отвары готовят на один-два дня и хранят в холодильнике.

¶Ограничения и противопоказания

• Индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты.
• Солодка — при гипертонии, гипокалиемии, беременности, тяжёлых заболеваниях печени и почек.
• Термопсис — при язвенной болезни, в период беременности и лактации.
• Мать-и-мачеха и некоторые другие растения с пирролизидиновыми алкалоидами — ограничение по длительности приёма.
• Сахарный диабет — учёт сахара в сиропах.
• Детский возраст имеет отдельные ограничения по ряду трав, поэтому дозировки для взрослых к детям неприменимы.

¶Место в терапии

Растительные отхаркивающие средства относятся к безрецептурным препаратам и широко используются при лёгких и среднетяжёлых формах респираторных инфекций. При бактериальных осложнениях (пневмония, гнойный бронхит) они применяются только как вспомогательное средство на фоне антибактериальной терапии. Эффективность многих трав подтверждена традицией применения и частично клиническими исследованиями, однако доказательная база у разных растений неодинакова: наиболее изучены солодка, подорожник, тимьян и алтей.