Омез: инструкция по применению капсул¶

Омез — торговое наименование лекарственного препарата на основе омепразола, относящегося к группе ингибиторов протонной помпы. Выпускается преимущественно в форме кишечнорастворимых капсул и применяется для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Действующее вещество — омепразол, механизм действия которого основан на блокировании фермента H⁺/K⁺-АТФазы (протонной помпы) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка.

¶Состав и форма выпуска

Капсулы Омез содержат омепразол в дозировке 10, 20 или 40 мг. Вспомогательные компоненты могут включать сахарозу, крахмал, магния карбонат, натрия лаурилсульфат и другие наполнители. Оболочка капсулы защищает действующее вещество от преждевременного растворения в кислой среде желудка и обеспечивает его высвобождение в тонком кишечнике.

Препарат выпускается в картонных упаковках с блистерами; также существуют формы в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, применяемые в стационарных условиях.

¶Фармакологическое действие

Омепразол является слабым основанием, которое накапливается в кислой среде секреторных канальцев обкладочных клеток. Там он превращается в активный метаболит, необратимо связывающий протонную помпу и блокирующий перенос ионов водорода. Это приводит к подавлению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Эффект развивается в течение первого часа после приёма и сохраняется до 24 часов. При регулярном применении устойчивое снижение кислотности достигается к третьему-четвёртому дню терапии.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• эрозивный и неэрозивный рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера — Эллисона;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
• профилактика повреждений слизистой, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной кислотностью.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не вскрывая, обычно утром до еды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от заболевания:

Длительность курса определяется врачом: при язвенной болезни она обычно составляет 2–8 недель, при рефлюкс-эзофагите — до 4–8 недель. Самовольное продление приёма не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости омепразола или вспомогательных компонентов, при подозрении на злокачественное новообразование желудка (до исключения диагноза), в детском возрасте (для ряда дозировок), а также в период беременности и лактации — с осторожностью и по назначению врача.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварения — диарея, запор, тошнота, боль в животе, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд;
• при длительном приёме — снижение всасывания витамина B₁₂, гипомагниемия, повышенный риск переломов.

При появлении выраженных симптомов приём следует прекратить и обратиться к специалисту.

¶Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественный процесс в желудке, поскольку омепразол способен маскировать его симптомы. Длительный бесконтрольный приём может повышать риск инфекций желудочно-кишечного тракта. Пациентам с нарушениями функции печени требуется коррекция дозы.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Омепразол изменяет метаболизм ряда лекарств, влияя на активность ферментов цитохрома P450. Это может усиливать действие диазепама, фенитоина, варфарина и некоторых других средств. Одновременный приём с клопидогрелом снижает его эффективность. Антациды и пища существенно не влияют на всасывание, однако их приём лучше разносить по времени.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу относятся Омепразол, Лосек, Гастрозол, Ультоп и другие препараты омепразола. Существуют также ингибиторы протонной помпы других поколений — пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, отличающиеся профилем действия и взаимодействия.