Нейродикловит: состав, действие и применение¶

Нейродикловит — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый в форме капсул и сочетающий нестероидное противовоспалительное средство диклофенак натрия с витаминами группы B (тиамином, пиридоксином и цианокобаламином). Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с добавлением нейротропных витаминов. Применяется преимущественно при болевом синдроме, связанном с воспалением и поражением периферических нервов, — в частности при невралгиях, радикулите и дорсалгиях. Препарат отпускается по рецепту врача; в России зарегистрированы торговые наименования с действующим веществом в виде комбинации диклофенака и витаминов B.

¶Состав и форма выпуска

Нейродикловит выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул, предназначенных для приёма внутрь. В состав одной капсулы, как правило, входят:

• диклофенак натрия — 50 мг (основное действующее вещество);
• тиамин (витамин B1) — 50 мг;
• пиридоксин (витамин B6) — 50 мг;
• цианокобаламин (витамин B12) — 0,25 мг.

Вспомогательные вещества и состав оболочки капсулы могут различаться в зависимости от производителя. Капсулы обычно имеют двухцветную оболочку и расфасовываются в блистеры по 10 штук и в картонные пачки по 10, 20, 30 или 50 капсул. Точный состав и количество капсул в упаковке указаны в инструкции конкретного производителя, поэтому перед применением необходимо сверяться с прилагаемым вкладышем.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из двух компонентов.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, механизм действия которого связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и, как следствие, снижением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Это обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий и в меньшей степени жаропонижающий эффект.

Витамины группы B участвуют в обменных процессах нервной ткани. Тиамин (B1) необходим для нормальной передачи нервных импульсов и углеводного обмена; пиридоксин (B6) участвует в синтезе нейромедиаторов; цианокобаламин (B12) влияет на миелинизацию нервных волокон и кроветворение. Считается, что сочетание витаминов B с НПВП может усиливать обезболивающий эффект и поддерживать функцию периферических нервов, хотя доказательная база такого синергизма ограничена.

¶Показания к применению

Препарат применяется при болевых синдромах, сопровождающихся воспалением и вовлечением периферической нервной системы. Основные показания:

• невралгии различной локализации;
• радикулопатии и корешковые боли (в том числе при остеохондрозе позвоночника);
• дорсалгии — боли в спине;
• невриты, в том числе посттравматические и послеоперационные;
• люмбаго, ишиас;
• миалгии и артралгии воспалительного характера.

Решение о применении принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

¶Противопоказания

Как и другие НПВП, диклофенак имеет широкий перечень ограничений. К основным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• повышенная чувствительность к диклофенаку, витаминам группы B или компонентам капсулы;
• «аспириновая» астма и непереносимость НПВП;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 18 лет).

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови и в пожилом возрасте.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Типовая схема для взрослых — по одной капсуле 1–3 раза в сутки; максимальная суточная доза и длительность курса определяются врачом. Обычно курс составляет от нескольких дней до 2 недель; при необходимости более длительного приёма требуется контроль со стороны специалиста и лабораторный контроль показателей крови и функции печени.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции в основном связаны с действием диклофенака:

• со стороны ЖКТ — тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея, реже — эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, нарушения сна;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, изменения картины крови.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать одновременного приёма других НПВП и алкоголя, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта. Препарат может ослаблять действие некоторых гипотензивных и мочегонных средств и усиливать эффект антикоагулянтов, поэтому о сопутствующей терапии необходимо сообщить врачу. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможного головокружения.

¶Цена и условия отпуска

Нейродикловит относится к рецептурным препаратам. Стоимость зависит от производителя, количества капсул в упаковке, региона и аптечной сети и может заметно различаться; актуальную цену следует уточнять в аптеках или справочных сервисах. Самостоятельное назначение и замена препарата аналогами без консультации врача не рекомендуются, поскольку комбинация диклофенака с витаминами B имеет собственные показания и ограничения.