Метопролол Акрихин: применение и свойства¶

Метопролол Акрихин — торговое наименование лекарственного препарата на основе метопролола тартрата, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Акрихин». Относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности и применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и некоторых нарушений сердечного ритма.

¶Действующее вещество

Метопролол — синтетическое производное арилоксипропаноламина, селективно блокирующее бета-1-адренорецепторы, расположенные главным образом в миокарде. Селективность означает, что в терапевтических дозах препарат слабее влияет на бета-2-рецепторы бронхов и периферических сосудов, чем неселективные бета-блокаторы. Метопролол существует в виде двух солей — тартрата и сукцината; в препарате «Метопролол Акрихин» используется тартрат, относящийся к препаратам короткого действия.

Механизм действия связан с уменьшением влияния симпатической нервной системы на сердце: снижается частота сердечных сокращений, сила сокращений миокарда и сердечный вынос, уменьшается потребность миокарда в кислороде, нормализуется артериальное давление.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• ишемическая болезнь сердца, включая стенокардию напряжения;
• нарушения сердечного ритма: наджелудочковые тахиаритмии, желудочковые экстрасистолы, тахикардия;
• вторичная профилактика после перенесённого инфаркта миокарда;
• функциональные расстройства сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• профилактика приступов мигрени;
• тиреотоксикоз (в составе комплексного лечения).

¶Формы выпуска и дозирование

«Метопролол Акрихин» выпускается в виде таблеток для приёма внутрь в дозировках 25, 50 и 100 мг. Дозу подбирает врач индивидуально, обычно начиная с минимальной и постепенно увеличивая её до достижения терапевтического эффекта. Кратность приёма для тартрата — как правило, 2–3 раза в сутки, что связано с относительно коротким периодом полувыведения. Отмену препарата производят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены — резкого усиления симптомов со стороны сердца.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• выраженная брадикардия и атриовентрикулярная блокада II–III степени;
• острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
• тяжёлые формы бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний лёгких;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• феохромоцитома без одновременного применения альфа-блокаторов;
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст (в зависимости от конкретной инструкции и формы).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции: урежение пульса, снижение артериального давления, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, похолодание конечностей, нарушения сна, депрессивные состояния, тошнота, диарея или запор, бронхоспазм. У пациентов с сахарным диабетом метопролол может маскировать симптомы гипогликемии — тахикардию и тремор.

Во время лечения рекомендуется контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления, а при длительной терапии — периодический контроль функции печени и почек. Резкое прекращение приёма недопустимо.

¶Лекарственные взаимодействия

Метопролол усиливает действие других гипотензивных средств и антиаритмиков. Одновременный приём с верапамилом или дилтиаземом повышает риск брадикардии и атриовентрикулярной блокады. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект. Сочетание с ингибиторами МАО, некоторыми антидепрессантами и средствами для общей анестезии требует осторожности и врачебного контроля.

¶Особенности препарата «Акрихин»

«Акрихин» — российская фармацевтическая компания, выпускающая воспроизведённые (дженериковые) препараты. «Метопролол Акрихин» является аналогом оригинального препарата и содержит то же действующее вещество в эквивалентной дозировке. Дженерики проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности, однако вспомогательные вещества и производственные технологии могут отличаться от оригинальных, что в отдельных случаях влияет на переносимость. Замена одного препарата метопролола на другой производится по согласованию с лечащим врачом.

¶Место в терапии

Метопролол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и широко применяется в клинической практике благодаря доказанной эффективности, доступной цене и наличию множества форм выпуска. При артериальной гипертензии и стенокардии он остаётся одним из базовых средств, хотя в современных рекомендациях всё чаще используются пролонгированные формы (сукцинат) и комбинированные схемы лечения.