Меновазин: раствор для наружного применения¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. В состав входят три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин). Препарат относится к группе местноанестезирующих и местнораздражающих средств, применяется преимущественно при невралгиях, миалгиях, артралгиях и зуде кожи. В России и ряде стран постсоветского пространства выпускается как готовый раствор во флаконах, а также может изготавливаться в аптеках по прописи.

¶Состав и механизм действия

Действующие компоненты раствора выполняют разные функции:

• Ментол — местнораздражающее средство. При нанесении на кожу возбуждает холодовые рецепторы, вызывая ощущение прохлады, лёгкого жжения и покалывания. Это отвлекает внимание от боли и рефлекторно влияет на тонус сосудов.
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик. Блокирует проведение нервных импульсов в окончаниях чувствительных нервов, снижает болевую чувствительность и зуд.
• Прокаина гидрохлорид (новокаин) — также местный анестетик, обеспечивающий более глубокое и продолжительное обезболивание по сравнению с бензокаином.

Сочетание раздражающего и анестезирующего компонентов даёт двойной эффект: сначала возникает отвлекающая реакция (ощущение холода и жжения), затем наступает снижение болевой чувствительности. Раствор не оказывает системного действия при правильном применении, поскольку действующие вещества практически не всасываются в кровоток через неповреждённую кожу в значимых количествах.

В качестве растворителя используется этиловый спирт (обычно 70 %). Спирт выполняет роль антисептика, улучшает проникновение компонентов в поверхностные слои кожи и обеспечивает быстрое испарение, усиливающее охлаждающий эффект.

¶Показания к применению

Меновазин применяют наружно при состояниях, сопровождающихся болью или зудом в поверхностных тканях:

• невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва, межрёберная невралгия;
• миалгии (мышечные боли), в том числе после физических нагрузок;
• артралгии (боли в суставах) без признаков острого воспаления;
• радикулит, люмбаго и другие дорсалгии;
• зудящие дерматозы, укусы насекомых;
• растяжения и ушибы (в составе комплексной терапии).

Препарат не устраняет причину заболевания, а служит средством симптоматического облегчения. При стойком болевом синдроме требуется консультация врача.

¶Способ применения

Раствор предназначен исключительно для наружного использования. Ориентировочная схема применения:

1. Флакон перед употреблением взбалтывают.
2. Небольшое количество раствора наносят на ватный тампон или марлевую салфетку.
3. Обрабатывают болезненный участок кожи лёгкими втирающими движениями.
4. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки; длительность курса обычно не превышает 3–4 недель.

Раствор можно применять в виде компрессов, однако при этом следует избегать плотного укрытия обработанного участка плёнкой или грелкой, если это не рекомендовано врачом. Дозировка и кратность зависят от площади обрабатываемой зоны и индивидуальной переносимости.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Применение ограничено при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• повреждениях кожи (раны, ссадины, ожоги, гнойничковые поражения);
• кожных заболеваниях в месте нанесения (псориаз, экзема в стадии обострения);
• беременности и в период грудного введения — с осторожностью, по назначению врача;
• детском возрасте — по согласованию со специалистом.

Не следует наносить раствор на слизистые оболочки, в глаза, на область вокруг рта и носа. При попадании на слизистые возникает выраженное жжение, требуется обильное промывание водой.

При длительном применении на больших участках кожи возможны системные эффекты, связанные с всасыванием новокаина: головокружение, слабость, снижение артериального давления. В таких случаях применение прекращают.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются местные реакции:

• покраснение, жжение, покалывание в месте нанесения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• при индивидуальной непереносимости — контактный дерматит.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и при необходимости обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Меновазин выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 40 и 50 мл. Раствор хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. По истечении срока годности применение недопустимо.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако это не отменяет необходимости консультации при неясных или длительных болях.

¶Место в терапии и ограничения

Меновазин остаётся распространённым средством симптоматической помощи благодаря доступности и быстрому отвлекающему эффекту. При этом он не заменяет этиотропного и патогенетического лечения: при невралгиях, вызванных воспалением или компрессией нерва, при суставных заболеваниях требуется основная терапия. Клинические исследования препарата ограничены, а его эффективность во многом основана на многолетней практике применения и отвлекающем действии ментола. Самостоятельное длительное использование без уточнения диагноза может затруднить выявление истинной причины боли.