Мазь от шелушения кожи головы¶

Мазь от шелушения кожи головы — лекарственная форма для наружного применения на волосистой части головы, предназначенная для устранения шелушения, вызванного себорейным дерматитом, себореей, псориазом, грибковой инфекцией или сухостью кожи. Представляет собой однородную массу мягкой консистенции на жировой или эмульсионной основе, содержащую противовоспалительные, кератолитические, противогрибковые или увлажняющие компоненты. От кремов и шампуней мази отличаются более высокой концентрацией действующих веществ, окклюзионными свойствами и способностью длительно удерживаться на коже.

¶Общие сведения

Шелушение кожи головы — это отторжение рогового слоя эпидермиса в виде чешуек белого или желтоватого цвета. Оно не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом ряда дерматологических состояний. Наиболее частые причины — себорейный дерматит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Malassezia, сухая себорея, псориаз волосистой части головы, атопический дерматит, контактная аллергия на компоненты косметических средств, а также естественное возрастное снижение выработки кожного сала.

Мазь применяется в тех случаях, когда шампуни и лосьоны оказываются недостаточно эффективными либо кожа требует длительного увлажнения и защиты. Плотная основа создаёт на поверхности плёнку, уменьшающую испарение влаги и усиливающую проникновение активных компонентов в глубокие слои эпидермиса.

¶Классификация

Мази от шелушения кожи головы различают по составу и механизму действия.

По типу основы выделяют жировые (вазелин, ланолин), эмульсионные и силиконовые мази. Жировые обладают наибольшим окклюзионным эффектом, но хуже смываются и могут утяжелять волосы. Эмульсионные легче распределяются и легче удаляются.

¶Действующие вещества

Салициловая кислота в концентрации 2–5 % размягчает роговой слой и способствует отшелушиванию чешуек. Применяется при себорее и псориазе, но требует осторожности при повреждённой коже.

Мочевина в концентрации 5–10 % действует как увлажнитель и кератолитик одновременно: связывает воду в эпидермисе и растворяет межклеточные связи рогового слоя.

Кетоконазол — противогрибковое средство, эффективное против Malassezia furfur, основного возбудителя себорейного дерматита. В мазевых формах применяется реже, чем в шампунях, но используется при упорном течении.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, мометазон) подавляют воспалительную реакцию и зуд. Применяются короткими курсами, поскольку длительное использование на волосистой части головы может вызывать атрофию кожи и системные эффекты.

Декспантенол и ланолин восстанавливают липидный барьер и удерживают влагу, что показано при сухой себорее и атопическом состоянии кожи.

¶Применение

Мазь наносят на кожу головы, а не на волосы, обычно тонким слоем один-два раза в сутки. При себорейном дерматите процедуру часто проводят вечером, оставляя средство на ночь под хлопчатобумажным колпаком, либо на 30–60 минут с последующим смыванием мягким шампунем. Курс лечения зависит от причины: противогрибковые средства применяют 2–4 недели, кератолитические — до исчезновения чешуек, глюкокортикостероиды — не более 1–2 недель без перерыва.

Эффективность повышается при сочетании с лечебными шампунями, содержащими цинк пиритион, кетоконазол или дёготь. Важно избегать расчёсывания и травмирования кожи, а также ограничить использование агрессивных укладок и окрашивания на время лечения.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, усиление шелушения в первые дни. Противогрибковые компоненты редко вызывают контактный дерматит. Глюкокортикостероиды при длительном применении приводят к истончению кожи, телеангиэктазиям и подавлению местного иммунитета. Салициловая кислота в высоких концентрациях токсична при нанесении на большие участки, поэтому её не применяют у детей без назначения врача.

Мазь не показана при гнойных и грибковых поражениях, вызванных дерматофитами, без соответствующей терапии, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. При подозрении на псориаз, микоз или тяжёлый себорейный дерматит требуется консультация дерматолога: шелушение может быть симптомом системного заболевания.

¶Отличие от других форм

Шампуни действуют на поверхности и быстро смываются, поэтому их эффект кратковременный. Лосьоны и сыворотки легче распределяются, но содержат меньше активных веществ. Мази обеспечивают наиболее длительный контакт действующего компонента с кожей и максимальное увлажнение, однако уступают шампуням в удобстве применения при густых волосах. Выбор формы определяется тяжестью шелушения, типом кожи и переносимостью компонентов.