Лозартан-АКОС — лекарственный препарат¶

Лозартан-АКОС — российский лекарственный препарат на основе лозартана калия, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется главным образом для лечения артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Препарат производится фармацевтической компанией «Синтез» (входит в группу компаний «АКОС») и является воспроизведённым (дженерическим) лекарственным средством по отношению к оригинальному лозартану.

¶Действующее вещество

Действующее вещество препарата — лозартан калия, синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II типа AT₁. Лозартан был разработан в конце 1980-х годов и стал первым представителем класса сартанов, одобренным для клинического применения. В России он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Механизм действия связан с блокированием связывания ангиотензина II с AT₁-рецепторами, что приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и уменьшению секреции альдостерона. В результате снижается артериальное давление, уменьшается задержка натрия и воды в организме. В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основные дозировки:

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Дозу подбирает врач индивидуально с учётом тяжести заболевания, сопутствующей терапии и переносимости.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

Лозартан часто комбинируют с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом) и блокаторами кальциевых каналов для усиления гипотензивного эффекта.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к лозартану или другим компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженных нарушениях функции печени;
• артериальной гипотензии (пониженном давлении);
• гиперкалиемии;
• дефиците лактазы и непереносимости галактозы (вспомогательные компоненты).

С осторожностью назначают при стенозе почечных артерий, снижении объёма циркулирующей крови, у пациентов пожилого возраста и при нарушениях водно-электролитного баланса.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций сходен с другими сартанами. Наиболее часто отмечаются:

• головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия;
• нарушения функции почек;
• тошнота, диспепсия;
• редко — ангионевротический отёк, рабдомиолиз, нарушения функции печени.

При появлении выраженных побочных реакций требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особые указания

При применении лозартана необходим контроль уровня калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом. Одновременный приём калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек.

Препарат не следует резко отменять без рекомендации врача. При пропуске очередной дозы не рекомендуется удваивать следующую.

¶Место среди аналогов

Лозартан-АКОС относится к числу доступных по цене дженериков лозартана, представленных на российском фармацевтическом рынке. Наряду с ним выпускаются препараты других производителей под международным непатентованным наименованием «лозартан», а также оригинальный препарат. Все они содержат одно и то же действующее вещество и, как правило, биоэквивалентны, однако могут отличаться вспомогательными компонентами и формой выпуска.

Выбор конкретного препарата осуществляет врач; самостоятельная замена одного лозартана другим без согласования не рекомендуется, поскольку требует учёта индивидуальной переносимости и сопутствующей терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке и в официальной инструкции по медицинскому применению.