Льняное масло при запорах¶

Льняное масло — растительное жирное масло, получаемое из семян льна обыкновенного (Linum usitatissimum), которое традиционно применяется в народной медицине и диетологии как средство, способствующее опорожнению кишечника. Его послабляющее действие связывают с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и способностью смазывать стенки кишечника, размягчая плотные каловые массы. Вместе с тем масло не является лекарственным препаратом и не входит в клинические протоколы лечения запоров как средство первой линии.

¶Состав и свойства

Льняное масло примерно на 90–95 % состоит из триглицеридов жирных кислот. Основные компоненты:

• альфа-линоленовая кислота (омега-3) — до 55–60 %;
• линолевая кислота (омега-6) — около 15–20 %;
• олеиновая кислота (омега-9) — порядка 15–20 %;
• насыщенные жирные кислоты — около 9–11 %.

Помимо жиров, в нерафинированном продукте присутствуют витамин E (токоферолы), фитостеролы и следовые количества фосфолипидов. Масло быстро окисляется на воздухе и под действием света, поэтому хранится в тёмной таре при пониженной температуре.

¶Механизм действия при запорах

Послабляющий эффект льняного масла объясняется несколькими факторами:

1. Смазывающее действие. Масло не всасывается полностью в верхних отделах пищеварительного тракта и образует на поверхности каловых масс и слизистой оболочки тонкую жировую плёнку, облегчающую продвижение содержимого по толстой кишке.
2. Размягчение стула. Жиры замедляют всасывание воды из кишечного содержимого, благодаря чему кал остаётся более мягким и влажным.
3. Стимуляция перистальтики. Жирные кислоты раздражают рецепторы слизистой оболочки, рефлекторно усиливая моторику кишечника.
4. Слабительный эффект продуктов расщепления. Часть триглицеридов под действием липазы распадается до жирных кислот и глицерина, которые дополнительно стимулируют секрецию и перистальтику.

Эффект развивается не мгновенно: при приёме внутрь он обычно проявляется через 4–8 часов, иногда позже.

¶Способы применения

В народной практике и в рекомендациях по диетическому питанию встречаются следующие схемы:

Курсовое применение обычно ограничивают 1–3 неделями, поскольку длительный бесконтрольный приём слабительных масел не рекомендуется.

¶Эффективность и доказательная база

Строгих клинических исследований, посвящённых именно льняному маслу как слабительному средству, немного. Большая часть данных касается семян льна, а не масла: измельчённые семена содержат слизь и пищевые волокна, которые увеличивают объём кишечного содержимого и работают как объёмные слабительные. Масло такого волокнистого компонента лишено, поэтому его действие слабее и в основном смазывающее.

В клинических рекомендациях по лечению хронических запоров у взрослых в качестве основных средств фигурируют пищевые волокна, осмотические слабительные (лактулоза, макрогол), а также препараты на основе сенны и бисакодила. Растительные масла упоминаются как вспомогательное, преимущественно народное средство.

¶Ограничения и противопоказания

Применение льняного масла внутрь не рекомендуется или противопоказано в следующих случаях:

• Обострение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы — желчекаменная болезнь, острый холецистит, панкреатит; масло стимулирует отток жёлчи и может спровоцировать колику.
• Заболевания печени в стадии обострения.
• Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в период обострения.
• Кишечная непроходимость любой природы — механическая, спаечная, опухолевая.
• Диарея и склонность к жидкому стулу.
• Беременность и период лактации — только по согласованию с врачом.
• Детский возраст — дозировки для детей не стандартизированы.
• Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты при превышении дозы: тошнота, послабление вплоть до диареи, боли в правом подреберье, аллергические реакции.

¶Запоры как симптом

Важно учитывать, что запор — не самостоятельное заболевание, а симптом. Среди его причин: недостаток клетчатки и жидкости в рационе, гиподинамия, синдром раздражённого кишечника, гипотиреоз, сахарный диабет, опухоли и стриктуры толстой кишки, приём некоторых лекарств (опиоиды, антидепрессанты, препараты железа, антациды с алюминием). Если запор длится более нескольких недель, сопровождается кровью в стуле, резкой болью, снижением массы тела или изменением формы кала, необходимо обратиться к врачу — самолечение маслами в таких случаях может отсрочить диагностику серьёзного заболевания.

¶Место в питании

Льняное масло — ценный источник омега-3 жирных кислот, и его умеренное употребление в составе салатов и каш полезно для сердечно-сосудистой системы. Как средство от запоров оно может применяться эпизодически у практически здоровых людей при алиментарных (связанных с питанием) запорах, но не заменяет коррекцию рациона, увеличение потребления воды и физической активности, а также назначенную врачом терапию.