Ксизал — антигистаминный препарат¶

Ксизал (международное непатентованное наименование — левоцетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, применяемый для лечения аллергических заболеваний. Представляет собой энантиомер (левовращающий изомер) цетиризина и выпускается в форме таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, а также в виде капель для приёма внутрь. Относится к группе конкурентных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Общие сведения

Действующее вещество — левоцетиризина дигидрохлорид. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ широко известен под торговым наименованием «Ксизал». Левоцетиризин был разработан как более активный и лучше переносимый аналог цетиризина: из двух оптических изомеров цетиризина именно левовращающий обладает основной антигистаминной активностью, тогда как правовращающий в значительной степени её лишён.

Выпускается в нескольких дозировках. Таблетки обычно содержат 5 мг левоцетиризина; капли — 5 мг действующего вещества на 1 мл раствора. Отпускается по рецепту врача.

¶Механизм действия

Левоцетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладких мышцах сосудов, эндотелии и нервных окончаниях. Это препятствует связыванию гистамина — медиатора, который выделяется тучными клетками при аллергической реакции и вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд и спазм бронхов.

Ключевые фармакологические особенности:

• высокая селективность к H1-рецепторам при минимальном влиянии на другие типы рецепторов;
• быстрое наступление эффекта — в течение часа после приёма;
• длительное действие — до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки;
• слабое проникновение через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему седативный (снотворный) эффект выражен меньше, чем у препаратов первого поколения.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к левоцетиризину или вспомогательным компонентам, а также тяжёлую почечную недостаточность (клиренс креатинина ниже определённого порога). С осторожностью препарат применяют при хронических заболеваниях печени и почек, у пациентов пожилого возраста.

При беременности и в период грудного вскармливания решение о применении принимает врач, сопоставляя пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребёнка. Данные о безопасности левоцетиризина у беременных ограничены.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

У большинства пациентов препарат переносится хорошо. Выраженная сонливость встречается реже, чем при использовании антигистаминных средств первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин).

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая водой. Капли перед употреблением растворяют в небольшом количестве воды. Дозировка зависит от возраста: для взрослых и детей старше шести лет она обычно выше, чем для детей младшего возраста.

При одновременном приёме с алкоголем или препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно усиление седативного действия. В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

¶Место среди антигистаминных средств

Ксизал относится к так называемым антигистаминным препаратам второго поколения, к которым также принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин. Их преимущество перед средствами первого поколения заключается в меньшей выраженности седативного эффекта и более длительном действии, что повышает приверженность пациентов лечению.

Левоцетиризин отличается от цетиризина тем, что содержит только активный изомер, поэтому терапевтическая доза вдвое ниже при сопоставимом эффекте. Это свойство используется в фармацевтике как пример «хирального перехода» — разработки препарата на основе очищенного энантиомера уже известного вещества.

¶Хранение и форма выпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке. Формы выпуска — таблетки в контурных ячейках и флаконы-капельницы.

Информация о препарате носит справочный характер; применение возможно только по назначению врача.