Ксефокам в таблетках: инструкция и свойства¶

Ксефокам — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лорноксикам, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетированная форма предназначена для приёма внутрь и применяется преимущественно для кратковременного купирования болевого синдрома. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лорноксикам — производное теноксикама, относится к неселективным НПВС. Его действие основано на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Подавление ЦОГ-2 обуславливает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, тогда как влияние на ЦОГ-1 связано с риском побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лорноксикам обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим эффектом. Особенностью вещества является относительно короткий период полувыведения (около 3–4 часов), что облегчает контроль над терапией.

¶Показания к применению

Таблетированная форма Ксефокама применяется при болевом синдроме различного происхождения:

• острые и хронические боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, люмбаго);
• послеоперационная и посттравматическая боль;
• болевой синдром при невралгиях и миалгиях;
• головная и зубная боль;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния (как вспомогательное средство).

Препарат чаще назначают коротким курсом — для снятия острой боли, поскольку длительный приём повышает риск нежелательных эффектов.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Ориентировочные схемы:

• при умеренном болевом синдроме — по 4 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки;
• при выраженной боли — по 8 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки;
• суточная доза обычно не превышает 16 мг;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта начальную дозу снижают.

Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Курс приёма — как правило, не более 7–14 дней без повторной консультации врача.

¶Противопоказания

Ксефокам в таблетках не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• бронхиальная астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (данные по безопасности ограничены).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, изжога, боли в животе, диарея, реже — эрозии и язвы слизистой оболочки желудка. Возможны головные боли, головокружение, бессонница, отёки, повышение артериального давления. В редких случаях отмечаются изменения со стороны крови и печёночных показателей, аллергические реакции.

При появлении чёрного стула, рвоты с кровью или выраженной боли в животе приём препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами повышает риск желудочно-кишечных осложнений. Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью, в минимальных эффективных дозах. Алкоголь во время лечения усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

¶Формы выпуска и условия хранения

Таблетки Ксефокам выпускаются в дозировке 4 мг и 8 мг, покрытые оболочкой, в упаковках по 10, 20 и 30 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей. Срок годности указывается на упаковке.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам лорноксикама и близким по действию препаратам относятся другие НПВС — диклофенак, мелоксикам, нимесулид, кетопрофен. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом переносимости и сопутствующих заболеваний. Ксефокам занимает нишу препарата с быстрым и выраженным обезболивающим эффектом при краткосрочном применении.