Красный клевер: побочные действия и противопоказания¶

Красный клевер (лат. Trifolium pratense) — многолетнее травянистое растение семейства бобовых, широко используемое в народной и официальной медицине. В фитотерапии применяются соцветия и надземная часть растения, содержащие изофлавоны (биологически активные соединения растительного происхождения, близкие по структуре к женским половым гормонам эстрогенам), кумарины, флавоноиды, дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Препараты на основе красного клевера позиционируются как средство для облегчения симптомов климакса, при кашле, кожных заболеваниях и как общеукрепляющее. Однако, как и любое биологически активное средство, красный клевер имеет побочные действия и противопоказания, которые необходимо учитывать.

¶Общая характеристика

Красный клевер — дикорастущее и культивируемое растение, встречающееся в Европе, Азии и Северной Америке. В качестве лекарственного сырья используют головки цветков, собранные в период полного цветения. Действующими началами считаются изофлавоны (формононетин, биоханин А, генистеин, даидзеин), которые относят к фитоэстрогенам — веществам, способным связываться с эстрогеновыми рецепторами в организме человека.

Именно фитоэстрогенное действие определяет как терапевтические эффекты красного клевера, так и значительную часть его побочных реакций и ограничений к применению.

¶Основные побочные действия

¶Гормональные и гинекологические эффекты

Наиболее значимые побочные действия связаны с влиянием на гормональный фон:

• нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения;
• болезненность молочных желез, увеличение их чувствительности;
• у мужчин — возможное снижение либидо, гинекомастия (увеличение грудных желёз) при длительном приёме больших доз;
• у женщин в постменопаузе — риск гиперплазии эндометрия при бесконтрольном длительном применении.

¶Желудочно-кишечные расстройства

• тошнота, изжога, горечь во рту;
• вздутие живота, метеоризм;
• диарея или запор;
• снижение аппетита.

¶Аллергические реакции

Красный клевер относится к семейству бобовых, поэтому возможны реакции у людей с повышенной чувствительностью к растениям этого семейства:

• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• отёк слизистых, ринит, слезотечение;
• в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк (требует немедленной медицинской помощи).

¶Влияние на свёртываемость крови

Содержащиеся в растении кумарины способны разжижать кровь. Это повышает риск кровотечений, особенно при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов (варфарин, аспирин, клопидогрел). Возможны синяки, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения.

¶Прочие реакции

• головная боль, головокружение;
• повышенная утомляемость;
• редко — нарушения функции печени при длительном приёме высоких доз.

¶Противопоказания

Применение красного клевера не рекомендуется или запрещено в следующих случаях:

¶Лекарственные взаимодействия

Красный клевер способен изменять действие ряда препаратов:

• Антикоагулянты и антиагреганты — усиливает эффект, повышая риск кровотечений;
• Оральные контрацептивы — снижает их эффективность;
• Заместительная гормональная терапия — возможен дисбаланс действия;
• Тамоксифен — ослабление терапевтического эффекта;
• Препараты, метаболизируемые ферментами цитохрома P450 — изменение скорости их выведения.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма препаратов красного клевера следует проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний и приёме любых лекарств. Рекомендуется:

• соблюдать указанные дозировки и не превышать длительность курса (обычно не более 3 месяцев подряд);
• делать перерывы между курсами;
• при появлении нежелательных реакций прекратить приём и обратиться за медицинской помощью;
• не совмещать с алкоголем и другими фитопрепаратами без консультации специалиста.

¶Регуляторный статус

В разных странах красный клевер зарегистрирован как биологически активная добавка или лекарственное растительное сырьё. В России он входит в Государственный реестр лекарственных средств как растительное сырьё и входит в состав ряда БАД. Контроль качества и безопасности таких продуктов осуществляется в соответствии с национальным законодательством. Самостоятельное использование растения в лечебных целях без наблюдения врача не рекомендуется.