Кларитромицин-Акрихин — антибактериальный препарат¶

Кларитромицин-Акрихин — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата (дженерика), действующим веществом которого является кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Акрихин» в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и применяется для лечения ряда бактериальных инфекций. Относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Действующее вещество

Кларитромицин — 6-O-метилэритромицин A, полусинтетическое производное эритромицина. Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы, что блокирует синтез белка и приводит к гибели или остановке роста микроорганизма. Действие преимущественно бактериостатическое, в высоких концентрациях возможно бактерицидное.

Спектр активности включает:

• грамположительные кокки — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы);
• внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila;
• Helicobacter pylori;
• некоторые грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы.

Кларитромицин устойчив к действию соляной кислоты желудка, лучше всасывается при приёме внутрь по сравнению с эритромицином и имеет более длительный период полувыведения. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4, образуя активный метаболит 14-гидроксикларитромицин. Выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска и состав

«Акрихин» выпускает препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 250 мг и 500 мг. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность действующего вещества и его высвобождение в желудочно-кишечном тракте. Упаковки рассчитаны на стандартные курсы терапии.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной схемы при язвенной болезни;
• некоторые урогенитальные инфекции.

Решение о применении принимает врач с учётом клинической картины, результатов микробиологического исследования и данных о резистентности.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кларитромицину и другим макролидам;
• одновременный приём некоторых лекарственных средств (в частности, терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• порфирия;
• период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст младше установленного для данной лекарственной формы.

Кларитромицин является ингибитором CYP3A4, что создаёт риск лекарственных взаимодействий с препаратами, метаболизируемыми этим ферментом (статины, некоторые антиаритмики, антикоагулянты и другие).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, реже — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница;
• редко — удлинение интервала QT, нарушения со стороны печени.

При появлении выраженных или стойких симптомов требуется отмена препарата и консультация специалиста.

¶Место на фармацевтическом рынке

«Кларитромицин-Акрихин» относится к воспроизведённым лекарственным препаратам (дженерикам) и присутствует на российском рынке наряду с оригинальным препаратом и другими аналогами. Выпуск дженериков расширяет доступность антибактериальной терапии. Препарат отпускается по рецепту, что связано с необходимостью контроля за обоснованностью применения антибиотиков и сдерживанием роста антибиотикорезистентности.

¶Рациональное применение

Антибактериальные препараты, включая кларитромицин, следует применять только по назначению врача и в полном соответствии с предписанной схемой. Самовольное прерывание курса способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов. Необоснованное использование антибиотиков при вирусных инфекциях неэффективно, поскольку вирусы не являются мишенью действия препарата.