Кетопрофен-АКОС МВ — пролонгированный НПВП¶

Кетопрофен-АКОС МВ — российский лекарственный препарат на основе кетопрофена, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) пролонгированного действия, выпускаемое в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Относится к группе производных пропионовой кислоты и применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Аббревиатура «МВ» в названии обозначает «модифицированное высвобождение», что отражает замедленное поступление действующего вещества в организм.

¶Общие сведения

Действующее вещество — кетопрофен, один из наиболее широко применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Он был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов используется в клинической практике. Кетопрофен обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, что обусловлено угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и, как следствие, снижением синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления.

Препарат «Кетопрофен-АКОС МВ» производится российской фармацевтической компанией «АКОС» (АО «Синтез» в структуре холдинга «Фармсинтез»; выпускается на мощностях в Кургане). Название образовано от международного непатентованного наименования (кетопрофен) и указания производителя. Лекарство относится к рецептурным препаратам.

¶Лекарственная форма и особенности

Таблетки с модифицированным высвобождением содержат, как правило, 150 мг кетопрофена. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества в желудочно-кишечном тракте, что позволяет:

• поддерживать более стабильную концентрацию препарата в плазме крови;
• сократить частоту приёма до одного-двух раз в сутки;
• уменьшить пиковые колебания концентрации, снижая риск раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Модифицированное высвобождение достигается за счёт специальной технологии производства таблеточной массы — использования матриксных или плёночных оболочек, замедляющих растворение. Точный состав вспомогательных веществ определяется производителем и может включать наполнители, связующие, скользящие и плёнкообразующие компоненты.

¶Показания к применению

Кетопрофен в пролонгированной форме применяется при состояниях, требующих длительного противовоспалительного и обезболивающего воздействия:

• ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
• болевой синдром при травмах, растяжениях, после операций;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• невралгии, миалгии, радикулит.

Пролонгированная форма чаще назначается при хронических заболеваниях, требующих постоянного приёма НПВС, тогда как для кратковременного купирования острой боли применяются обычные (непролонгированные) формы или иные препараты.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь кетопрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При модифицированном высвобождении максимальная концентрация в плазме достигается медленнее, чем у обычных таблеток, но удерживается дольше. Биодоступность высокая, связь с белками плазмы — около 99 %. Метаболизируется преимущественно в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится главным образом почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 2–4 часов, однако благодаря замедленному всасыванию терапевтический эффект пролонгированной формы сохраняется до 12–24 часов.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Как и другие НПВС, кетопрофен имеет широкий спектр ограничений к применению. Основные противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• бронхиальная астма с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты («аспириновая астма»);
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы);
• повышенная чувствительность к кетопрофену и другим НПВС.

С осторожностью препарат назначают пожилым пациентам, лицам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. Длительный приём требует контроля показателей крови, функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, боли в животе, изжога, реже — эрозии и язвы. Возможны головные боли, головокружение, нарушения сна, изменения со стороны крови (снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов), повышение артериального давления, отёки, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм). При появлении серьёзных нежелательных явлений приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействия

Кетопрофен может усиливать действие антикоагулянтов (варфарин и др.), повышая риск кровотечений. При одновременном применении с другими НПВС, глюкокортикоидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск язвенных поражений ЖКТ. Препарат снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств, повышает концентрацию лития и метотрексата в крови. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Место среди аналогов

Кетопрофен выпускается множеством производителей под различными торговыми наименованиями: «Кетонал», «Фастум», «Быструмгель», «Кетопрофен» и др. Пролонгированные формы присутствуют в линейках ряда компаний. «Кетопрофен-АКОС МВ» относится к числу доступных по цене генерических препаратов и занимает нишу бюджетных аналогов оригинальных средств. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.