Кетонал гранулы: инструкция по применению¶

Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) — торговое название лекарственных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) производного пропионовой кислоты, выпускаемых в различных лекарственных формах, включая гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь. Гранулы представляют собой одну из пероральных форм кетопрофена, предназначенную для симптоматической терапии болевого синдрома и воспалительных состояний.

¶Действующее вещество

Кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство, механизм действия которого связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По силе обезболивающего эффекта сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками при умеренной боли, но не влияет на опиоидные рецепторы.

¶Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь — сыпучая форма, которую перед употреблением растворяют в воде. Содержимое саше (пакетика) обычно включает 50 мг или 80 мг кетопрофена в виде соли (например, кетопрофена лизиновая соль), а также вспомогательные вещества: сахарозу, ароматизаторы, регуляторы кислотности. Растворение в воде облегчает приём и ускоряет всасывание по сравнению с твёрдыми формами. Точная дозировка и состав зависят от конкретного производителя и указаны на упаковке и в официальной инструкции.

¶Показания к применению

Препарат применяется для симптоматического (кратковременного) лечения:

• болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности различного происхождения;
• воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• болей при травмах, растяжениях, вывихах;
• послеоперационной и посттравматической боли;
• альгодисменореи (болезненных менструаций);
• лихорадочных состояний (как жаропонижающее).

Препарат не устраняет причину заболевания и предназначен для облегчения симптомов.

¶Способ применения и дозы

Гранулы растворяют в стакане воды (около 100–200 мл) непосредственно перед приёмом, тщательно перемешивают. Принимают внутрь, как правило, во время или сразу после еды для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка.

Ориентировочные дозы для взрослых:

Максимальная суточная доза и длительность курса определяются врачом. Обычно курс не превышает нескольких дней — минимально необходимый срок для облегчения симптомов. У пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени или почек дозу снижают. Детям препарат назначают только по назначению врача и в возрастных дозировках.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности, период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда дозировок — до 6 или 12 лет в зависимости от формы).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном применении НПВС повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, поэтому препарат следует использовать в минимально эффективной дозе и коротким курсом. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск нежелательных реакций. Пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью НПВС назначают с осторожностью. При появлении болей в животе, чёрного стула, кожной сыпи приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боли в животе, диарея, реже — эрозии и язвы, кровотечения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, редко — нарушения зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм;
• со стороны крови: редко — анемия, тромбоцитопения.

При появлении выраженных или стойких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Кетопрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. Совместный приём с диуретиками и гипотензивными средствами может ослаблять их эффект. Метотрексат, литий и некоторые противодиабетические препараты повышают свою токсичность при одновременном применении с НПВС. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС и алкоголем.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия указаны на упаковке; по истечении срока препарат не применяют. Приготовленный раствор не подлежит хранению — его выпивают сразу после растворения.

¶Примечание

Приведённые сведения носят общий справочный характер и не заменяют официальную инструкцию конкретного производителя и консультацию врача. Дозировка, показания и противопоказания могут различаться в зависимости от торговой марки и формы выпуска; перед применением следует ознакомиться с актуальной инструкцией, утверждённой регуляторными органами.