Кандесартан-СЗ — антигипертензивный препарат¶

Кандесартан-СЗ — российский лекарственный препарат на основе кандесартана цилексетила, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат производится фармацевтической компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ» в названии) и является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) по отношению к оригинальному кандесартану.

¶Действующее вещество

Кандесартана цилексетил — это пролекарство: при всасывании в желудочно-кишечном тракте оно гидролизуется в активный метаболит кандесартан. Именно кандесартан обеспечивает терапевтический эффект, блокируя рецепторы ангиотензина II первого типа (AT1). В результате блокировки устраняется сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижается секреция альдостерона, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление.

Кандесартан не влияет на кининовую систему, что отличает его от ингибиторов АПФ и объясняет более низкую частоту такого побочного эффекта, как сухой кашель.

¶Формы выпуска и дозировки

Кандесартан-СЗ выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, нескольких дозировок:

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень артериального давления и переносимость.

¶Показания

Основные показания к применению:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка, когда ингибиторы АПФ плохо переносятся или противопоказаны;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертензией и сопутствующими факторами риска.

¶Противопоказания

К применению препарата относятся:

• повышенная чувствительность к кандесартану или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени, холестаз;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• гипотензия (особенно в начале лечения или при снижении объёма циркулирующей крови);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• редко — нарушения функции почек, ангионевротический отёк.

При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача и, возможно, коррекция дозы.

¶Особенности и меры предосторожности

Перед началом терапии и в процессе лечения контролируют уровень калия, креатинина и артериальное давление. С осторожностью препарат назначают при стенозе почечных артерий, хронической болезни почек, у пациентов пожилого возраста и при снижении объёма циркулирующей крови (например, после приёма диуретиков).

Не рекомендуется одновременный приём калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. При планировании беременности терапию следует немедленно прекратить.

¶Место среди аналогов

Кандесартан-СЗ входит в обширную группу сартанов, куда также относятся лозартан, валсартан, ирбесартан, телмисартан и другие. Дженерики, включая Кандесартан-СЗ, содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и должны соответствовать требованиям биоэквивалентности. Выбор конкретного торгового наименования определяется доступностью, ценой и решением лечащего врача.

¶Правовой статус

Кандесартан-СЗ является рецептурным лекарственным средством. Отпускается только по назначению врача. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.