Ибуфен: показания к применению¶

Ибуфен — торговое наименование лекарственных препаратов на основе ибупрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается преимущественно в формах для детей (суспензия, сироп, ректальные суппозитории) и в таблетках для взрослых. Основное действующее вещество — ибупрофен, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат применяется при лихорадочных состояниях, болевом синдроме различного происхождения и воспалительных процессах.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Блокируя эти ферменты, он нарушает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Именно поэтому эффект препарата тройной: снижение температуры тела, уменьшение боли и подавление воспалительной реакции. Жаропонижающее действие наступает быстрее, чем противовоспалительное, и сохраняется около 4–8 часов.

¶Формы выпуска

Детские формы часто имеют фруктовые вкусы (апельсин, клубника), что облегчает приём у детей.

¶Показания к применению

¶Лихорадочные состояния

Основное показание у детей — повышение температуры тела при острых респираторных инфекциях, гриппе, детских инфекциях (корь, ветряная оспа, краснуха), а также при поствакцинальных реакциях. Препарат применяют при температуре выше 38,5 °C либо ниже этого порога при плохой переносимости жара ребёнком.

¶Болевой синдром

• головная и зубная боль;
• боль при прорезывании зубов у младенцев;
• миалгия (мышечная боль), невралгия;
• боль в суставах и спине;
• болезненные менструации (дисменорея);
• посттравматическая и послеоперационная боль.

¶Воспалительные заболевания

Применяется при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, бурсит, тендинит. В этих случаях ибупрофен выступает как противовоспалительное средство, снижающее отёк и скованность суставов.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• III триместре беременности;
• детском возрасте младше 3 месяцев (для суспензии и свечей).

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при одновременном приёме других НПВС или антикоагулянтов.

¶Способ применения и дозы

Дозы рассчитываются по массе тела ребёнка: обычно 5–10 мг/кг на приём, не более 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для детей — 30 мг/кг. Взрослым назначают по 200–400 мг 3–4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 1200 мг безрецептурно. Курс приёма без консультации врача не должен превышать 3 дней как жаропонижающее и 5 дней как обезболивающее.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, боль в эпигастрии, изжога, диарея, головокружение, кожная сыпь. Редко возникают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, анемия, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Длительный приём повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

¶Особые указания

Ибуфен не следует сочетать с другими жаропонижающими из группы НПВС (например, с парацетамолом в составе комбинированных средств без контроля). При передозировке возможны боль в животе, рвота, сонливость, шум в ушах; требуется симптоматическая терапия и промывание желудка. Препарат отпускается без рецепта, однако при длительном или интенсивном болевом синдроме необходима консультация врача для уточнения причины.

¶Место среди аналогичных препаратов

Ибуфен относится к безрецептурным жаропонижающим и обезболивающим средствам наряду с препаратами на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) и других НПВС (Нимесулид, Диклофенак). От парацетамола ибупрофен отличается наличием выраженного противовоспалительного компонента, что делает его предпочтительным при боли и воспалении, тогда как парацетамол чаще выбирают при лихорадке и риске гастротоксичности. Выбор конкретного средства определяется возрастом, сопутствующими заболеваниями и переносимостью.