Глемонт — инструкция по применению препарата¶

Глемонт — торговое наименование лекарственного препарата на основе монтелукаста, применяемого для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Монтелукаст относится к классу антагонистов лейкотриеновых рецепторов и выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, а также в форме жевательных таблеток для детей. Инструкция по применению (официально — «листок-вкладыш» или общая характеристика лекарственного препарата) содержит сведения о показаниях, дозировках, противопоказаниях и мерах предосторожности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — монтелукаст натрия. В одной таблетке обычно содержится 10 мг (для взрослых) или 4–5 мг (для детей в жевательной форме). Монтелукаст блокирует цистеиниловые лейкотриеновые рецепторы (CysLT1) в дыхательных путях, препятствуя связыванию с ними лейкотриенов — медиаторов воспаления, которые вызывают спазм бронхов, отёк слизистой и повышенную секрецию слизи. За счёт этого уменьшается бронхоспазм и выраженность аллергического воспаления.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• бронхиальная астма (в качестве дополнительной терапии при недостаточном контроле ингаляционными глюкокортикостероидами, а также для профилактики приступов, в том числе вызванных физической нагрузкой);
• аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими противоаллергическими средствами;
• профилактика бронхоспазма, индуцированного физической нагрузкой.

Монтелукаст не предназначен для купирования уже развившегося острого приступа астмы — для этого применяются ингаляционные бронходилататоры короткого действия.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Типовые схемы, приводимые в инструкции:

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, предпочтительно вечером. Жевательные формы не следует проглатывать целиком — их разжёвывают. Длительность курса определяет врач; при астме лечение может быть продолжительным.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к монтелукасту или вспомогательным компонентам, а также детский возраст младше 2 лет (для соответствующих форм). С осторожностью препарат применяют при тяжёлых нарушениях функции печени.

В инструкции отдельно указывается на необходимость настороженности в отношении нейропсихиатрических реакций: сообщалось о случаях возбуждения, агрессии, тревожности, нарушения сна, депрессии и суицидальных мыслей на фоне приёма монтелукаста. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Также описаны редкие случаи эозинофильных осложнений (синдром Чарга—Стросса) при снижении дозы системных глюкокортикостероидов.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто в клинических исследованиях отмечались головная боль, боль в животе, жажда. Возможны также:

• со стороны нервной системы — головокружение, сонливость, бессонница, раздражительность;
• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, диспепсия;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, ангионевротический отёк (редко);
• со стороны крови — повышенная склонность к кровотечениям (редко);
• со стороны печени — повышение активности трансаминаз.

Полный перечень нежелательных реакций приводится в официальной инструкции производителя.

¶Особые указания

Монтелукаст не заменяет ингаляционные глюкокортикостероиды и не отменяет необходимость иметь при себе препарат для неотложной помощи. Резкая отмена сопутствующих противоастматических средств без указания врача недопустима. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о влиянии на способность управлять транспортом в целом немного, однако при появлении сонливости или головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Монтелукаст метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450 (в частности, CYP3A4 и CYP2C8). Индукторы этих ферментов (например, фенобарбитал, рифампицин) могут снижать концентрацию монтелукаста в крови. Клинически значимого взаимодействия с большинством распространённых противоастматических и антигистаминных средств не выявлено.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и конкретные условия приведены на упаковке.

¶Аналоги и статус

Монтелукаст выпускается под различными торговыми названиями разными производителями; Глемонт — одно из них. Оригинальным препаратом считается Сингуляр. Дженерики содержат то же действующее вещество в эквивалентной дозировке, однако вспомогательные компоненты и форма выпуска могут отличаться. Перед заменой одного препарата на другой необходима консультация врача: самостоятельная смена лекарства не рекомендуется.

Инструкция к конкретному препарату под торговым названием «Глемонт» может незначительно отличаться в зависимости от страны регистрации и производителя, поэтому при возникновении вопросов следует ориентироваться на официальный вкладыш, вложенный в упаковку, и назначения лечащего врача.