Флуимуцил 600 в таблетках: инструкция и применение¶

Флуимуцил 600 — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацетилцистеина, выпускаемого в форме шипучих таблеток по 600 мг. Относится к группе муколитических (отхаркивающих) средств, применяется преимущественно при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Действующее вещество — ацетилцистеин — является производным аминокислоты цистеина и известно также как антидот при отравлении парацетамолом.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацетилцистеин разжижает мокроту за счёт разрыва дисульфидных связей между мукопротеиновыми цепями, что снижает вязкость секрета и облегчает его выведение из дыхательных путей. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Помимо муколитического эффекта, ацетилцистеин обладает антиоксидантными свойствами: он является предшественником глутатиона — одного из ключевых внутриклеточных антиоксидантов, участвующего в защите клеток от окислительного повреждения.

При приёме внутрь ацетилцистеин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Биодоступность при пероральном приёме невысока и составляет порядка 10 %, что связано с эффектом первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–3 часа после приёма.

¶Показания к применению

Таблетки 600 мг применяются у взрослых и подростков при состояниях, требующих разжижения и облегчения отхождения мокроты:

• острые и хронические заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония);
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) при наличии вязкого секрета;
• бронхоэктатическая болезнь;
• синусит, ларингит и другие состояния с затруднённым отхождением слизи;
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• подготовка к бронхоскопии и другим диагностическим процедурам.

¶Способ применения и дозы

Таблетки шипучие растворяют в стакане воды и принимают внутрь. Стандартная схема для взрослых и подростков старше 14 лет — по 1 таблетке (600 мг) один раз в сутки. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней; при хронических заболеваниях длительность определяется врачом индивидуально. При муковисцидозе дозировка подбирается с учётом массы тела.

Шипущую таблетку нельзя глотать целиком — её необходимо полностью растворить в воде непосредственно перед приёмом. Раствор следует употребить сразу после приготовления. Таблетки 600 мг обычно назначают один раз в день, тогда как формы по 200 мг могут приниматься 2–3 раза в сутки.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к ацетилцистеину или другим компонентам;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровохарканье и лёгочном кровотечении;
• фенилкетонурии (в связи с содержанием аспартама в составе некоторых шипучих форм);
• детском возрасте до 14 лет (для дозировки 600 мг).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, заболеваниях печени и почек, непереносимости гистамина, варикозном расширении вен пищевода.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают относительно редко. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, изжога, диарея, стоматит;
• со стороны нервной системы — головная боль, шум в ушах;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях анафилактические реакции;
• со стороны дыхательной системы — бронхоспазм (чаще у пациентов с астмой);
• прочие — снижение артериального давления, тахикардия, носовые кровотечения.

При появлении выраженных или необычных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Ацетилцистеин снижает всасывание некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов, ампициллина) при одновременном приёме, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее двух часов. Препарат усиливает действие нитроглицерина и может потенцировать его сосудорасширяющий эффект.

При применении у пациентов с бронхиальной астмой необходим контроль за проходимостью дыхательных путей из-за риска бронхоспазма. В период лечения рекомендуется обильное питьё для усиления муколитического эффекта. Ацетилцистеин не следует принимать одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

Данные о безопасности применения в период беременности и грудного вскармливания ограничены; назначение возможно только при явном преобладании пользы над риском и по решению врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Приведённая информация носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Дозировку, длительность курса и возможность применения при сопутствующих заболеваниях определяет врач.