Феррум Лек — препарат железа¶

Феррум Лек — торговое наименование лекарственных препаратов на основе железа, выпускаемых словенской фармацевтической компанией Lek (входит в группу Sandoz). Под этим названием известны жевательные таблетки и раствор для приёма внутрь с трёхвалентным железом в форме гидроксида полимальтозата, а также раствор для инъекций. Препараты применяются для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Ниже приведены общие сведения о составе, показаниях и правилах применения; конкретные указания всегда содержатся в инструкции к упаковке и назначаются врачом.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество пероральных форм — железо в виде комплекса гидроксида железа(III) с полимальтозой (железа гидроксид полимальтозат). В одной жевательной таблетке содержится обычно 100 мг элементарного железа, в 1 мл сиропа или раствора для приёма внутрь — около 50 мг. Выпускаются также капли и раствор для инъекций (железа сахарат) для внутримышечного или внутривенного введения.

Вспомогательные компоненты таблеток включают сахарозу, ароматизаторы, наполнители; сироп содержит сорбитол, этанол в следовых количествах и консерванты. Из-за наличия сахарозы и сорбитола формы следует с осторожностью применять при сахарном диабете и непереносимости отдельных углеводов.

¶Показания к применению

Основные показания:

• железодефицитная анемия различного происхождения (при недостаточном поступлении железа с пищей, повышенной потребности, хронических кровопотерях);
• латентный дефицит железа без анемии;
• профилактика дефицита железа у беременных, в период лактации, у детей из групп риска;
• состояния после операций и кровопотерь, при которых требуется восполнение запасов железа.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и степени дефицита. Для взрослых и детей старше 12 лет типичная лечебная доза составляет 100–300 мг элементарного железа в сутки; для детей она рассчитывается по массе тела (обычно 3–6 мг/кг в сутки). Профилактические дозы ниже лечебных. Точную схему определяет врач по результатам анализа крови (уровень гемоглобина, ферритина).

¶Способ применения

Таблетки разжёвывают или рассасывают, запивая водой; сироп и раствор отмеряют мерным колпачком или шприцем. Приём обычно совпадает с едой или сразу после неё — это снижает риск раздражения слизистой желудка. Курс лечения при анемии продолжается несколько месяцев: сначала нормализуется гемоглобин, затем требуется поддерживающий приём для восполнения депо железа.

¶Всасывание и взаимодействия

Гидроксид полимальтозат обеспечивает контролируемое поступление железа: всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке и зависит от потребностей организма, что снижает риск передозировки по сравнению с солями двухвалентного железа. Пищевые компоненты (танины чая, фитаты, кальций) могут уменьшать всасывание, а аскорбиновая кислота — повышать.

Одновременный приём с некоторыми лекарствами требует интервалов: тетрациклины, фторхинолоны, препараты кальция, антациды и левотироксин хуже усваиваются в присутствии железа. Инъекционные формы не следует сочетать с пероральными без указания врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препараты противопоказаны при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• перегрузке железом (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях утилизации железа (сидеробластная анемия, талассемия без дефицита железа);
• анемии, не связанной с дефицитом железа.

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, нарушении функции печени и почек, у детей раннего возраста. Возможные нежелательные реакции: запор или диарея, тошнота, металлический привкус, потемнение стула (не является признаком кровотечения), редко — аллергические реакции. При инъекционном введении возможны местные и системные реакции, поэтому процедуру проводят в условиях, позволяющих оказать помощь при анафилаксии.

¶Передозировка

При пероральном приёме избыточных доз комплекса гидроксида железа с полимальтозой отравление маловероятно благодаря низкой токсичности и контролируемому всасыванию, однако у детей возможны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Случайный приём большого количества таблеток ребёнком требует немедленного обращения за медицинской помощью. Антидотом при тяжёлом отравлении железом служит дефероксамин.

¶Особые указания

Препараты железа не заменяют лечения основного заболевания, вызвавшего дефицит. Эффективность оценивают по динамике лабораторных показателей, а не только по самочувствию. Во время беременности и кормления грудью применение возможно по назначению врача. Хранение — в недоступном для детей месте, при температуре, указанной на упаковке; растворы после вскрытия используют в оговорённые сроки.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют и другие препараты железа: соли двухвалентного железа (сульфат, фумарат, глюконат) и комплексы трёхвалентного железа. Первые обычно дешевле, но чаще вызывают диспепсию; вторые лучше переносятся. Выбор между ними, а также между пероральным и инъекционным путём введения делает врач с учётом переносимости, степени дефицита и сопутствующих заболеваний.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретной формы выпуска.