Фенистил для детей: показания и применение¶

Фенистил — торговое название лекарственных препаратов на основе диметиндена малеата, антигистаминного средства первого поколения. Выпускается швейцарской компанией Novartis в форме капель для приёма внутрь, геля для наружного применения и эмульсии. Детские формы — капли (с рождения, по назначению врача) и гель (с 1 месяца) — применяются преимущественно при аллергических реакциях, кожном зуде и зуде, связанном с прорезыванием зубов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — диметиндена малеат, блокатор гистаминовых H1-рецепторов первого поколения. Гистамин — медиатор, который выделяется тучными клетками при аллергической реакции и вызывает расширение сосудов, отёк, покраснение, зуд. Диметинден конкурентно блокирует H1-рецепторы, снижая проницаемость капилляров и уменьшая выраженность этих симптомов.

Дополнительно диметинден оказывает слабое антисеротониновое и антихолинергическое действие. Препарат хорошо проникает в кожу, поэтому гель эффективен местно. При приёме внутрь действие начинается через 15–30 минут и сохраняется 4–6 часов. Выводится преимущественно с желчью и мочой.

¶От чего помогает

¶Аллергические состояния

• крапивница (уртикария), в том числе у детей раннего возраста;
• аллергический насморк и чихание (сезонный и круглогодичный ринит);
• кожный зуд различного происхождения;
• укусы насекомых — отёк, покраснение, зуд;
• пищевая и лекарственная аллергия в составе комплексной терапии;
• атопический дерматит (в качестве симптоматического средства).

¶Зуд при прорезывании зубов

Одно из частых применений у младенцев — зуд дёсен при прорезывании зубов. Здесь используется как гель (наносится на дёсны), так и капли по назначению педиатра.

¶Другие случаи

• зуд при ветряной оспе, краснухе, кори (для облегчения состояния);
• солнечные ожоги и бытовые ожоги первой степени (гель);
• профилактика аллергических реакций перед прививками — только по рекомендации врача.

¶Формы выпуска и особенности применения у детей

Капли имеют концентрацию 1 мг/мл. Ориентировочные дозы для детей: до 1 года — 3–10 капель на приём, 1–3 года — 10–15 капель, 3–12 лет — 15–20 капель, обычно 3 раза в сутки. Точную дозу определяет врач с учётом возраста, массы тела и состояния ребёнка. Гель наносят тонким слоем на чистую кожу 2–4 раза в день; при зуде дёсен — лёгкими массирующими движениями.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к диметиндену или другим компонентам;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы, задержка мочи;
• бронхиальная астма в стадии обострения (для капель);
• эпилепсия (осторожно);
• недоношенные дети и новорождённые до 1 месяца — капли и гель не применяются без назначения врача.

¶Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, вялость, головокружение, реже — возбуждение, беспокойство (у детей возможна парадоксальная реакция). Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боли в животе. Местно при нанесении геля: сухость кожи, жжение, аллергические высыпания. При длительном применении возможно привыкание и снижение эффективности.

¶Меры предосторожности

Препарат может вызывать сонливость, поэтому при приёме капель следует учитывать влияние на внимание и координацию. Не рекомендуется одновременный приём с седативными, снотворными средствами и алкоголем (для взрослых). Гель нельзя наносить на большие участки кожи, особенно при повреждениях и воспалении, а также на слизистые оболочки. При сохранении симптомов более нескольких дней или их усилении необходимо обратиться к врачу.

¶Место в терапии

Фенистил относится к средствам симптоматической терапии: он снимает проявления аллергии и зуда, но не устраняет их причину. При аллергии его часто сочетают с элиминационными мерами (удаление аллергена, гипоаллергенная диета, увлажнение кожи). У детей старшего возраста врачи нередко предпочитают антигистаминные второго поколения (лоратадин, цетиризин), которые реже вызывают сонливость; выбор препарата остаётся за специалистом.