Докцеф таблетки: инструкция и применение¶

Докцеф — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата из группы цефалоспоринов III поколения, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Действующим веществом является цефподоксима проксетил — пролекарство, которое в организме превращается в активный цефподоксим. Препарат применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Цефподоксима проксетил — это эфирное производное цефподоксима, созданное для повышения всасывания при приёме внутрь. В кишечнике пролекарство гидролизуется и высвобождает активный цефподоксим, который подавляет синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками. Это приводит к нарушению образования пептидогликана и гибели микроорганизма.

Спектр действия охватывает грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, чувствительный к метициллину) и ряд грамотрицательных возбудителей (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae). Как и другие цефалоспорины III поколения, цефподоксим устойчив к действию многих бета-лактамаз.

¶Формы выпуска и дозировка

В России и ряде стран препарат встречается в виде таблеток по 100 и 200 мг в пересчёте на цефподоксим. Таблетки покрыты оболочкой, что маскирует горький вкус и защищает действующее вещество. Типичные схемы приёма у взрослых и подростков старше 12 лет:

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Пища улучшает всасывание препарата. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней и определяется врачом в зависимости от тяжести и локализации инфекции.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония лёгкой и средней степени тяжести;
• неосложнённые инфекции нижних мочевыводящих путей, в том числе цистит;
• неосложнённая гонорея уретральной и цервикальной локализации;
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, абсцесс, целлюлит).

Назначение возможно только после подтверждения бактериальной природы инфекции или при обоснованном клиническом подозрении, поскольку при вирусных заболеваниях антибиотики неэффективны.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью препарат применяют при хронической почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при колите в анамнезе), у пациентов пожилого возраста, а также при беременности и в период грудного вскармливания — только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при приёме цефподоксима встречаются относительно редко и чаще всего носят умеренный характер:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, реже псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд; в единичных случаях — анафилактические реакции;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия.

При появлении выраженной диареи или признаков аллергии приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Цефподоксим выводится преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы. При длительном приёме возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами, в том числе грибами рода Candida. Препарат не применяют для лечения инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком.

Одновременный приём с антацидами и блокаторами протонной помпы может снижать всасывание цефподоксима. Сочетание с петлевыми диуретиками и аминогликозидами повышает риск нефротоксичности. Алкоголь во время лечения не рекомендован, хотя выраженной дисульфирамоподобной реакции, характерной для некоторых цефалоспоринов, у цефподоксима не описано.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Хранят его в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и точные дозировки могут различаться у разных торговых наименований. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо: бесконтрольный приём способствует росту антибиотикорезистентности и повышает риск осложнений.