Дифлокинак — противомикробный препарат для местного применения¶

Дифлокинак — синтетическое противомикробное средство группы фторхинолонов, предназначенное для наружного применения в виде мази. Действующее вещество подавляет рост бактерий, вызывающих инфекции кожи, ран и слизистых оболочек, и выпускается преимущественно в форме глазной и дерматологической мази. Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам и применяется по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет дифлоксацин — антибактериальное вещество из класса фторхинолонов второго поколения. Его действие основано на блокировке ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Эти ферменты отвечают за репликацию и восстановление бактериальной ДНК. При их подавлении микроорганизм теряет способность делиться и погибает.

Дифлоксацин обладает широким спектром активности:

• грамположительные бактерии — стафилококки, стрептококки, коринебактерии;
• грамотрицательные — кишечная палочка, клебсиелла, протей, гемофильная палочка, моракселла;
• внутриклеточные возбудители — хламидии, микоплазмы.

Препарат действует бактерицидно, то есть уничтожает микробы, а не только тормозит их размножение. При местном нанесении создаётся высокая концентрация вещества непосредственно в очаге инфекции при минимальном системном всасывании, что снижает риск побочных эффектов со стороны всего организма.

¶Формы выпуска

Дифлокинак встречается в аптечной сети в нескольких вариантах:

Название «Дифлокинак» чаще всего относится к глазной мази, тогда как капли и дерматологические формы могут фигурировать под близкими торговыми наименованиями. Основа мази — вазелин, ланолин или их комбинация; вспомогательные компоненты обеспечивают равномерное распределение действующего вещества по поверхности.

¶От чего помогает

Спектр применения определяется противомикробным действием дифлоксацина. Основные показания:

• Инфекции переднего отдела глаза — бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень, дакриоцистит.
• Профилактика после операций и травм глаза — после удаления инородных тел, при повреждениях роговицы.
• Инфекции кожи и мягких тканей — пиодермия, импетиго, инфицированные раны, ожоги, трофические язвы.
• Инфекции уха — наружный отит бактериальной природы (при назначении отоларингологом).
• Профилактика инфицирования после укусов, ссадин и хирургических вмешательств на коже.

Препарат эффективен только против бактерий. При вирусных (герпес), грибковых и аллергических поражениях он бесполезен, а иногда и вреден, поскольку бесконтрольное применение способствует росту устойчивых штаммов.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок или закладывают за нижнее веко. Частота применения зависит от формы и тяжести процесса:

• при глазных инфекциях — 3–5 раз в сутки, курс обычно 5–7 дней;
• при кожных поражениях — 1–3 раза в сутки, длительность определяет врач;
• в профилактических целях — однократно или коротким курсом.

Перед нанесением глазной мази руки моют, а тюбик держат так, чтобы носик не касался слизистой — это предотвращает загрязнение препарата. При одновременном использовании капель и мази сначала закапывают капли, а мазь закладывают через 10–15 минут.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют:

• при индивидуальной непереносимости фторхинолонов;
• при грибковых и вирусных поражениях глаза без подтверждённой бактериальной инфекции;
• в период беременности и лактации — только по строгим показаниям;
• у детей — с осторожностью, в зависимости от возраста и формы.

Возможные нежелательные реакции при местном применении: жжение, зуд, покраснение, слезотечение, кратковременное затуманивание зрения, редко — аллергические реакции (отёк, крапивница). При появлении стойкого раздражения препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Фторхинолоны для системного применения имеют ряд серьёзных ограничений, однако при местном использовании всасывание в кровь незначительно, поэтому риск системных эффектов мал. Тем не менее не рекомендуется превышать назначенную длительность курса: это снижает вероятность формирования резистентности бактерий.

Мазь может временно ухудшать чёткость зрения. Сразу после закладывания за веко не следует управлять транспортом и работать с механизмами до восстановления ясного зрения.

Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке, обычно не выше 25 °C. После вскрытия тюбика срок годности ограничен — конкретные данные приводятся в инструкции производителя.

¶Место среди аналогов

Дифлокинак относится к той же группе, что и другие местные фторхинолоны — офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, а также к близким по назначению антибиотикам местного действия (тетрациклин, эритромицин, тобрамицин). Выбор конкретного средства делает врач с учётом возбудителя, локализации процесса и переносимости. Самолечение антибактериальными мазями недопустимо, поскольку неправильное применение ведёт к устойчивости микрофлоры и маскировке более серьёзных заболеваний.