Дезриникс как лекарственный препарат¶

Дезриникс — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата, применяемого в оториноларингологии и офтальмологии для устранения заложенности носа и отёка слизистых оболочек. Относится к группе деконгестантов (сосудосуживающих средств) местного действия. Действующее вещество — ксилометазолин, относящийся к производным имидазолина и являющийся агонистом α₂-адренергических рецепторов. Выпускается в форме назального спрея и капель.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет ксилометазолин в виде гидрохлорида. Концентрация действующего вещества в разных формах может отличаться: для взрослых обычно применяется 0,1 %-й раствор, для детей — 0,05 %-й. Вспомогательные компоненты обеспечивают изотоничность, стабильность pH и сохранность раствора; в их числе могут присутствовать хлорид натрия, бензалкония хлорид (консервант), фосфатные буферы и вода очищенная. Точный состав зависит от конкретной лекарственной формы и производителя.

Препарат выпускается в виде:

• назального спрея во флаконах с дозирующим устройством;
• назальных капель;
• реже — в комбинированных формах с добавлением других действующих веществ.

¶Механизм действия

Ксилометазолин стимулирует α₂-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению просвета сосудов (вазоконстрикции), вследствие чего уменьшается приток крови к слизистой, снижается её отёчность и объём, а просвет носовых ходов расширяется. Это облегчает носовое дыхание и уменьшает выделение секрета.

Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется в среднем до 8–10 часов, что позволяет применять средство 2–3 раза в сутки. Препарат действует местно и при соблюдении дозировки практически не оказывает системного влияния, хотя при всасывании в кровоток теоретически способен вызывать общие эффекты.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острый ринит (насморк) различного происхождения;
• аллергический ринит и поллиноз;
• вазомоторный ринит;
• синуситы — как вспомогательное средство для облегчения оттока содержимого;
• средний отит — для уменьшения отёка в области устья слуховой трубы;
• подготовка к диагностическим и лечебным процедурам в полости носа.

В офтальмологии родственные сосудосуживающие средства применяются для уменьшения покраснения глаз, однако конкретные показания зависят от формы выпуска и инструкции производителя.

¶Противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• повышенная чувствительность к ксилометазолину и компонентам препарата;
• атрофический ринит;
• артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы с затруднением мочеиспускания;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе;
• детский возраст младше установленного для данной концентрации порога.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, стенокардии, феохромоцитоме, в период беременности и грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: жжение, сухость, чихание, ощущение покалывания в носу. Возможны головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, бессонница, тревожность. При длительном применении развивается медикаментозный ринит — состояние, при котором слизистая перестаёт реагировать на препарат и заложенность возвращается с усилением. Это одна из главных причин ограничения курса лечения.

¶Особенности применения

Препарат не предназначен для длительного использования. Стандартный курс не превышает 3–5 дней, иногда до 7 дней; более продолжительное применение повышает риск атрофии слизистой и «рикошетной» заложенности. Повторное использование допускается только после перерыва и по назначению врача.

Дозировка подбирается по возрасту: детям младшего возраста показаны формы с меньшей концентрацией. Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку причина заложенности может требовать иного лечения.

¶Место в группе деконгестантов

Дезриникс относится к той же фармакологической группе, что и другие препараты на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина и тетризолина. Ксилометазолин занимает промежуточное положение по длительности действия: он уступает оксиметазолину, но превосходит нафазолин. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью, возрастом пациента и характером ринита.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать инструкцию. Хранят его при комнатной температуре, в защищённом от света и недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничивается несколькими неделями или месяцами в зависимости от формы и консервантов. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Ограничения и предостережения

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель — распространённая причина хронических нарушений носового дыхания. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринной патологией и беременным женщинам следует согласовывать применение с врачом. Совместное использование с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами может усиливать системные эффекты. При появлении стойких побочных реакций препарат отменяют.