Бетадерм — комбинированный глюкокортикостероидный препарат¶

Бетадерм — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, содержащего синтетический глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат и антибактериальный компонент гентамицин (в форме сульфата). Выпускается в виде мази и крема в тубах, предназначен для нанесения на кожу и относится к группе топических средств с противовоспалительным, противоаллергическим, антипролиферативным и антибактериальным действием. Применяется преимущественно при дерматологических заболеваниях, сопровождающихся воспалением, зудом и присоединением бактериальной инфекции.

¶Состав и действующие вещества

В состав препарата входят два активных компонента:

• Бетаметазона дипропионат — синтетический фторсодержащий глюкокортикостероид. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и антипролиферативным действием. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, тормозит пролиферацию клеток и активность фибробластов.
• Гентамицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Эффективен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу. Нарушает синтез белка в бактериальной клетке, оказывая бактерицидное действие.

Вспомогательные вещества обеспечивают консистенцию мази или крема и зависят от конкретной лекарственной формы и производителя.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:

Выбор формы определяется характером поражения кожи: мазь предпочтительна при хронических сухих процессах, крем — при острых воспалительных и влажных.

¶Показания к применению

Бетадерм применяется при дерматозах, при которых одновременно требуется подавление воспаления и воздействие на бактериальную флору. К основным показаниям относятся:

• атопический дерматит и экзема при наличии вторичной бактериальной инфекции;
• аллергические дерматиты, в том числе контактный дерматит;
• простой и аллергический дерматит с признаками инфицирования;
• псориаз (в ограниченных участках, по назначению врача);
• нейродермит, себорейный дерматит с осложнением;
• укусы насекомых, сопровождающиеся выраженным воспалением и расчёсами;
• инфицированные раны и опрелости кожи (в составе комплексной терапии).

Комбинация кортикостероида и антибиотика позволяет лечить состояния, при которых изолированное применение гормонального средства может способствовать размножению микроорганизмов.

¶Противопоказания

Применение препарата ограничено при ряде состояний:

• повышенная чувствительность к бетаметазону, гентамицину или вспомогательным компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи без соответствующей противомикробной терапии;
• туберкулёз кожи, сифилитические поражения;
• ветряная оспа, простой герпес, вакциния;
• трофические язвы, раны, связанные с нарушением трофики;
• розацеа, акне, периоральный дерматит;
• детский возраст до двух лет (для ряда форм — до одного года);
• беременность и период лактации (с осторожностью, по назначению врача).

¶Способ применения и режим дозирования

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один или два раза в сутки, слегка втирая. Длительность лечения обычно не превышает двух-четырёх недель. При применении на обширных участках, под окклюзионные повязки, а также у детей требуется особая осторожность из-за риска системной абсорбции глюкокортикостероида. Не рекомендуется нанесение на кожу лица и в области складок без указания врача, поскольку там повышена всасываемость и риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции:

• жжение, зуд, сухость, раздражение кожи;
• атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии при длительном использовании;
• гипертрихоз, гипопигментация;
• вторичные инфекции, в том числе грибковые, при подавлении местного иммунитета;
• при длительном применении на больших площадях — признаки системного действия кортикостероидов.

Аллергические реакции на гентамицин встречаются редко, но возможны в виде контактного дерматита.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту врача. Не предназначен для применения в офтальмологии. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния требуется повторная консультация специалиста. Не следует наносить средство на большие участки кожи длительно без контроля врача, особенно у детей, из-за риска угнетения функции надпочечников. При беременности применение допускается только по строгим показаниям и на ограниченных участках.

¶Аналоги и место в терапии

Бетадерм относится к группе комбинированных топических препаратов «глюкокортикостероид + антибиотик». Существуют аналоги с иными комбинациями действующих веществ, например бетаметазон с клотримазолом (противогрибковый компонент) или с салициловой кислотой. Выбор конкретного средства определяется характером возбудителя и клинической картиной. Самостоятельный подбор препарата без диагностики не рекомендуется, поскольку неверная оценка природы поражения (грибковая, вирусная, бактериальная) может привести к прогрессированию процесса.