Азитромицин в форме суспензии для детей¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, подгруппы азалидов. Суспензия с концентрацией 100 мг в 5 мл представляет собой одну из пероральных лекарственных форм, предназначенных преимущественно для применения у детей. Действующее вещество подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, что приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и относится к полусинтетическим производным эритромицина. По сравнению с классическими макролидами он обладает более широким спектром активности, повышенной кислотоустойчивостью и способностью накапливаться в тканях, что позволяет применять его короткими курсами. Суспензия — это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые частицы действующего вещества распределены в жидкой дисперсионной среде. Перед употреблением флакон с порошком разводят водой до метки и взбалтывают, получая готовую к применению взвесь.

¶Состав и форма выпуска

Типовая форма — флакон, содержащий порошок для приготовления суспензии. После разведения концентрация составляет 100 мг азитромицина в 5 мл (то есть 20 мг/мл) либо 200 мг в 5 мл в зависимости от дозировки. В состав вспомогательных компонентов входят сахароза или её заменители, ароматизаторы, стабилизаторы и загустители, обеспечивающие однородность и вкусовые качества. В комплект обычно входит мерная ложка или шприц для точного дозирования.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, синусит, тонзиллит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• средний отит;
• некоторые инфекции, передаваемые половым путём, в частности вызванные Chlamydia trachomatis;
• отдельные кишечные инфекции.

Суспензия предназначена главным образом для детей, тогда как взрослым чаще назначают таблетки или капсулы.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом с учётом массы тела, возраста и тяжести заболевания. Ориентировочные схемы:

Стандартный курс при большинстве инфекций — 3 дня приёма один раз в сутки либо 5 дней по специальной схеме. Препарат принимают внутрь, обычно за час до еды или через два часа после. Готовую суспензию перед каждым приёмом взбалтывают. Готовый раствор хранят не более указанного в инструкции срока (как правило, до 5 суток) при комнатной температуре.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину и другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• возраст младше 6 месяцев (для данной формы);
• непереносимость отдельных вспомогательных компонентов, например сахарозы при наследственных нарушениях углеводного обмена.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, аритмиях, удлинении интервала QT, а также при одновременном приёме некоторых противоаритмических средств.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боль в животе, диарея, реже рвота, запор, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, изменение вкуса;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• редко — нарушения со стороны печени, изменения картины крови, удлинение интервала QT.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Азитромицин способен взаимодействовать с антацидами, снижающими его всасывание, поэтому между их приёмами соблюдают интервал. Одновременное применение с некоторыми антикоагулянтами, дигоксином и противоаритмическими препаратами требует контроля. Препарат не применяют при вирусных инфекциях, поскольку он действует только на бактерии, и неэффективен против гриппа, ОРВИ и большинства вирусных заболеваний.

¶Условия хранения

Порошок до разведения хранят в закрытом виде в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Готовую суспензию держат согласно инструкции конкретного препарата, не замораживают и не используют по истечении указанного срока. Поскольку азитромицин отпускается по рецепту, самостоятельное назначение и корректировка дозы недопустимы.