Амброксол 30 мл: инструкция и применение¶

Амброксол — лекарственное средство (муколитик, отхаркивающее), производное бромгексина, применяемое для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Выпускается в различных лекарственных формах, в том числе в виде сиропа и раствора для приёма внутрь во флаконах объёмом 30 мл. Действующее вещество — амброксола гидрохлорид.

¶Общие сведения

Амброксол относится к группе муколитических (секретолитических) средств. По химической структуре это метаболит бромгексина — при приёме внутрь бромгексин частично превращается в амброксол. Международное непатентованное наименование (МНН) — амброксол (Ambroxol). Средство известно с 1970-х годов и широко применяется в пульмонологии и педиатрии.

Препарат выпускается под множеством торговых наименований (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Амброгексал и другие) в формах:

• таблетки;
• сироп (15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл);
• раствор для приёма внутрь и ингаляций;
• капсулы пролонгированного действия;
• раствор для инъекций.

Объём 30 мл чаще всего соответствует флакону сиропа или раствора для приёма внутрь. Концентрация действующего вещества в таких флаконах может различаться, поэтому дозировка определяется по инструкции конкретного препарата, а не по объёму флакона.

¶Механизм действия

Амброксол:

• стимулирует серозные клетки слизистой бронхов, изменяя состав секрета в сторону уменьшения вязкости;
• разжижает мокроту за счёт разрушения связей между мукополисахаридами;
• активирует движение ресничек мерцательного эпителия, улучшая мукоцилиарный клиренс;
• способствует синтезу сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол;
• обладает слабым противовоспалительным и местноанестезирующим действием.

Благодаря этому мокрота становится менее вязкой и легче отходит при кашле.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты;
• бронхит (острый, хронический, обструктивный);
• трахеит, ларингит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• подготовка к бронхоскопии и профилактика скопления мокроты после операций на органах дыхания.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Ориентировочные схемы для приёма внутрь:

Для сиропа 15 мг/5 мл это соответствует 5 мл (1 мерная ложка) на приём для детей 6–12 лет и 2,5 мл — для детей 2–6 лет. Для сиропа 30 мг/5 мл дозы пересчитываются соответственно. При ингаляциях раствор применяют в разведении, указанном в инструкции. Курс лечения обычно составляет от 4 дней до 2 недель; при необходимости продлевается по назначению врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• первый триместр беременности;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы (для сиропа — обычно до 2 лет, для некоторых форм — до 6 лет).

При беременности (II–III триместр) и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможны:

• со стороны пищеварения: тошнота, изжога, диспепсия, редко — диарея;
• со стороны нервной системы: головная боль, слабость;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, редко — ангионевротический отёк;
• редко — сухость слизистых, изменение вкусовых ощущений.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Амброксол не применяют одновременно с противокашлевыми средствами (например, кодеином), так как затруднение отхождения разжиженной мокроты может ухудшить состояние.
• Препарат усиливает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, что используется в комбинированной терапии.
• Во время лечения рекомендуется обильное питьё для повышения эффективности разжижения мокроты.
• Раствор для приёма внутрь и ингаляций не следует смешивать со щелочными растворами.
• Флакон объёмом 30 мл — это количество готового раствора или сиропа; вскрытый флакон хранят согласно указаниям инструкции, обычно в защищённом от света месте при комнатной температуре.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от формы. Большинство форм амброксола отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей раннего возраста, при беременности и в составе сложной терапии требует консультации врача.

¶Место в терапии

Амброксол входит в число наиболее часто назначаемых муколитиков. Его применяют как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях дыхательных путей, а также в предоперационной подготовке. Самостоятельное применение без учёта диагноза и возраста может быть неэффективным или небезопасным, поэтому инструкция конкретного препарата и рекомендации специалиста имеют определяющее значение.