Аксетин — антибактериальный препарат цефалексин¶

Аксетин — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефалексина, антибиотика из группы цефалоспоринов первого поколения. Выпускается в форме таблеток, предназначенных для приёма внутрь. Действующее вещество — цефалексин (в виде цефалексина моногидрата) — относится к полусинтетическим цефалоспоринам и применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

¶Общие сведения

Цефалексин был получен в 1967 году и стал одним из первых цефалоспоринов, пригодных для перорального применения. Препарат под торговым названием «Аксетин» производится рядом фармацевтических компаний, преимущественно в странах постсоветского пространства, и относится к рецептурным средствам. Таблетки выпускаются в дозировке 250 мг и 500 мг, покрытые оболочкой.

Аксетин не является оригинальным (брендовым) препаратом — это воспроизведённое лекарственное средство (дженерик), биоэквивалентное оригинальному цефалексину.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цефалексин — бактерицидный антибиотик. Его действие основано на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана — основного компонента бактериальной оболочки. В результате клетка теряет устойчивость к осмотическому давлению и погибает.

Цефалексин устойчив к действию ряда бактериальных β-лактамаз, что отличает его от пенициллинов. Однако, как и другие цефалоспорины первого поколения, он не активен в отношении метициллинрезистентного золотистого стафилококка и большинства штаммов синегнойной палочки.

¶Спектр активности

Препарат действует преимущественно на грамположительные микроорганизмы:

• золотистый и эпидермальный стафилококки (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• стрептококки, включая пиогенный;
• пневмококки;
• некоторые грамотрицательные бактерии — кишечную палочку, клебсиеллу, протей мирабилис, гемофильную палочку.

Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, анаэробные микроорганизмы и большинство штаммов, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра.

¶Показания к применению

Аксетин назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

Назначение возможно только по решению врача после подтверждения бактериальной природы инфекции или при обоснованном клиническом подозрении на неё. При вирусных заболеваниях препарат неэффективен.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к цефалоспоринам и тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия). С осторожностью применяют при:

• хронической почечной недостаточности (требуется коррекция дозы);
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно колите в анамнезе;
• беременности и в период грудного вскармливания (по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска).

У пациентов с аллергией на пенициллины риск аллергической реакции на цефалоспорины повышен, поэтому требуется медицинский контроль.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, боли в животе, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические — кожная сыпь, крапивница, зуд, редко — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• со стороны крови — редко лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• кандидоз полости рта или влагалища при длительном применении.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Режим дозирования

Дозу устанавливает врач индивидуально с учётом тяжести инфекции, возраста и функции почек. Взрослым обычно назначают 250–500 мг каждые 6–12 часов; при тяжёлых инфекциях суточная доза может повышаться. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая водой. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; прерывать его самостоятельно не рекомендуется из-за риска рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Взаимодействия

Цефалексин может замедлять выведение некоторых препаратов и усиливать нефротоксичность при одновременном приёме с аминогликозидами и петлевыми диуретиками. Антациды и блокаторы протонной помпы снижают всасывание. Пробенецид замедляет выведение цефалексина, повышая его концентрацию в крови. Одновременный приём с пероральными контрацептивами может снижать их эффективность.

¶Особые указания

При длительном применении возможен рост устойчивой микрофлоры и развитие суперинфекции. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования под контролем врача. При беременности препарат применяют только при явной необходимости. Цефалексин проникает в грудное молоко в незначительных количествах, что учитывают при кормлении.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения недопустимо.