Аевит: состав, показания и противопоказания¶

Аевит — лекарственный препарат, содержащий два жирорастворимых витамина: ретинол (витамин A) и α-токоферол (витамин E). Выпускается преимущественно в форме капсул для приёма внутрь и раствора для внутримышечного введения. Относится к группе витаминных средств, применяемых при состояниях, связанных с недостаточностью этих витаминов, а также в составе комплексной терапии ряда заболеваний кожи, глаз и сосудов. Название образовано от сочетания «A» и «E» — обозначений входящих в состав витаминов.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют два действующих вещества:

• Ретинол (витамин A) — в форме ретинола пальмитата или ацетата;
• α-токоферол (витамин E) — в форме токоферола ацетата.

Вспомогательные компоненты зависят от производителя: в капсулах обычно используются растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное), желатин, глицерол и консерванты. Капсулы имеют маслянистое содержимое и характерный жёлто-оранжевый цвет, обусловленный ретинолом.

Распространённые формы:

Дозировки варьируются в зависимости от производителя и страны регистрации. В России препарат известен с советского периода и выпускается рядом фармацевтических предприятий.

¶Фармакологическое действие

Ретинол участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходим для нормального роста и дифференцировки эпителиальных тканей, поддерживает состояние кожи и слизистых оболочек, влияет на иммунные реакции. Токоферол обладает антиоксидантными свойствами: защищает клеточные мембраны от перекисного окисления липидов, участвует в метаболизме селена и ненасыщенных жирных кислот.

Совместное применение двух витаминов обусловлено их синергией. Токоферол замедляет окисление ретинола и способствует его всасыванию в кишечнике, а также снижает риск передозировки витамина A. Оба вещества жирорастворимы и накапливаются в печени, поэтому длительный приём в высоких дозах может приводить к кумуляции.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• гиповитаминозе и авитаминозе A и E;
• нарушениях сумеречного зрения (гемералопия, «куриная слепота»);
• заболеваниях кожи: сухость, шелушение, некоторые формы угревой сыпи, псориаз (в составе комплексной терапии);
• поражениях слизистых оболочек, в том числе при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах: беременность и лактация, период интенсивного роста, тяжёлые физические нагрузки;
• сосудистых нарушениях, связанных с повышенной ломкостью капилляров.

Назначение препарата носит вспомогательный характер и не заменяет терапию основного заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• гипервитаминоз A или E;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• холестаз и другие состояния с нарушением оттока жёлчи;
• хронический панкреатит в стадии обострения;
• детский возраст (для высокодозных форм);
• первый триместр беременности.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача: избыток витамина A обладает тератогенным действием и повышает риск пороков развития плода. Высокие дозы токоферола у беременных также требуют осторожности.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк);
• диспепсические явления: тошнота, боли в эпигастрии, диарея;
• при длительном приёме высоких доз — головная боль, сонливость, раздражительность, боли в костях, увеличение печени, нарушения зрения.

Симптомы острого гипервитаминоза A включают тошноту, рвоту, головокружение, повышение внутричерепного давления. Хроническая передозировка проявляется сухостью и трещинами кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей, болями в суставах. При появлении признаков интоксикации препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ретинол снижает эффект непрямых антикоагулянтов и повышает риск кровотечений при сочетании с ними. Токоферол усиливает действие глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств и сердечных гликозидов. Одновременный приём с другими поливитаминными комплексами, содержащими витамины A и E, увеличивает риск передозировки. Минеральные масла и колестирамин нарушают всасывание обоих витаминов.

¶Особые указания

Препарат не применяют для коррекции обычного пищевого дефицита витаминов без подтверждённого лабораторного диагноза. При длительной терапии рекомендуется контроль концентрации витаминов в крови и показателей функции печени. Пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом и хроническими заболеваниями печени препарат назначают с осторожностью. Во время лечения следует учитывать, что высокие дозы ретинола могут вызывать окрашивание кожи в желтоватый оттенок, которое исчезает после отмены.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; срок годности капсул, как правило, составляет 2 года. Отпускается из аптек по рецепту или без рецепта в зависимости от дозировки и национальных правил.

¶Место в терапии

Аевит относится к препаратам первого поколения витаминных комплексов, созданным на основе сочетания двух ключевых жирорастворимых витаминов. В современной медицине предпочтение всё чаще отдаётся раздельному приёму витаминов и поливитаминным комплексам сбалансированного состава, поскольку фиксированное соотношение компонентов не всегда соответствует индивидуальным потребностям. Тем не менее препарат сохраняет применение при подтверждённом дефиците витаминов A и E и в дерматологической практике.