Зодак: применение и дозирование препарата¶

Зодак — торговое наименование антигистаминного лекарственного средства, действующим веществом которого является цетиризин (в форме дигидрохлорида). Относится к фармакологической группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний и зуда различного происхождения.

¶Фармакологические свойства

Цетиризин — метаболит гидроксизина, селективно блокирует периферические H1-рецепторы. В отличие от препаратов первого поколения, он оказывает незначительное седативное действие и практически не усиливает эффекты алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час после приёма. Период полувыведения составляет около 7–10 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки. Выводится преимущественно с мочой в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Зодак назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (ангионевротический отёк) в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• поллиноз (сенная лихорадка).

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с определённого возраста в зависимости от лекарственной формы.

¶Дозирование

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и состояния пациента. Ниже приведены ориентировочные схемы, соответствующие инструкции по медицинскому применению.

¶Таблетки (10 мг)

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Предпочтительно вечернее время, поскольку препарат может вызывать лёгкую сонливость.

¶Капли для приёма внутрь (10 мг/мл)

• Взрослые и дети старше 6 лет — 20 капель (10 мг) один раз в сутки;
• дети 2–6 лет — 10 капель (5 мг) в сутки, при необходимости дозу делят на два приёма по 5 капель;
• дети 1–2 лет — 5 капель (2,5 мг) два раза в сутки;
• дети от 6 до 12 месяцев — 5 капель один раз в сутки под контролем врача.

Капли разводят в небольшом количестве воды или дают неразведёнными. Точная доза для детей определяется педиатром.

¶Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг в сутки, при 15–29 мл/мин — 5 мг через день. Пациентам с печёночной недостаточностью при нормальной функции почек коррекция обычно не требуется.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии. Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем.

Применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину или компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 месяцев (для капель) и до 6 лет (для таблеток без назначения врача);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы (для таблеток).

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются сонливость, утомляемость, сухость во рту, головная боль. Реже возникают головокружение, возбуждение, нарушения сна, диспепсия, кожная сыпь. В большинстве случаев побочные эффекты слабо выражены и проходят самостоятельно.

При превышении рекомендованной дозы возможно усиление сонливости, беспокойства, тахикардии. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Совместный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. Клинически значимого взаимодействия с макролидами и противогрибковыми препаратами (кетоконазол) в исследованиях не выявлено.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки и капли хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма рекомендуется консультация врача, особенно при наличии хронических заболеваний и у детей раннего возраста.