Зиртек в каплях: приём внутрь¶

Зиртек в каплях — лекарственная форма антигистаминного препарата цетиризина, предназначенная для приёма внутрь в виде оральных капель. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид, относится к группе антигистаминных средств второго поколения (производное гидроксизина, метаболит пиперазина). Препарат выпускается в форме таблеток и оральных капель; капли применяются преимущественно у детей раннего возраста и у пациентов, которым затруднён приём таблеток.

¶Состав и форма выпуска

Оральные капли представляют собой прозрачный или почти прозрачный бесцветный раствор. В 1 мл раствора содержится 10 мг цетиризина дигидрохлорида. Вспомогательные вещества включают глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия ацетат и воду очищенную. Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла с капельницей-дозатором объёмом 10 или 20 мл.

Одна капля раствора содержит примерно 0,5 мг цетиризина. Это соотношение важно учитывать при дозировании, поскольку инструкция обычно указывает дозу в каплях, а не в миллилитрах.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, что снижает выраженность аллергических реакций. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. В отличие от антигистаминных средств первого поколения, цетиризин в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает минимальную сонливость. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, достигает максимума через 1–2 часа и сохраняется около 24 часов.

¶Показания к применению

• Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу).
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница, в том числе хроническая идиопатическая.
• Зудящие дерматозы, аллергические высыпания.
• Аллергические реакции на укусы насекомых.
• В составе комплексной терапии при атопическом дерматите.

¶Как принимать капли внутрь

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи. Дозу отмеряют с помощью капельницы на флаконе или дозирующей пипетки. Раствор можно проглотить неразведённым или предварительно растворить в небольшом количестве воды, молока или сока. Разведение в воде предпочтительно для маленьких детей и при неприятном вкусе.

Ориентировочные дозы для взрослых и детей старше 6 лет — 20 капель (10 мг) один раз в сутки либо по 10 капель (5 мг) дважды в сутки. Детям от 2 до 6 лет обычно назначают по 5 капель (2,5 мг) два раза в сутки или 10 капель (5 мг) один раз в сутки. Детям от 1 до 2 лет — по 5 капель (2,5 мг) два раза в сутки. Точную дозировку определяет врач с учётом возраста, массы тела и состояния пациента.

При почечной недостаточности дозу уменьшают в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции почек препарат назначают в половинной дозе или через день.

¶Особые указания

Приём алкоголя во время лечения не рекомендуется, поскольку цетиризин может усиливать его действие на центральную нервную систему. С осторожностью препарат применяют при эпилепсии и склонности к судорогам. Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациента нет повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам раствора.

Капли содержат парабены (метил- и пропилпарагидроксибензоат), которые в редких случаях вызывают аллергические реакции, в том числе контактный дерматит. Это следует учитывать при длительном применении.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к цетиризину или любому компоненту препарата.
• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
• Детский возраст до 1 года (для капель — согласно инструкции конкретного производителя).
• Беременность и период грудного вскармливания — только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, утомляемость, головная боль, сухость во рту. Реже возникают головокружение, возбуждение, нарушения сна, тахикардия, диспепсия, кожная сыпь. При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны сонливость, беспокойство, тремор, тахикардия, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие седативных средств, снотворных и алкоголя. При одновременном приёме с теофиллином возможно снижение общей скорости выведения цетиризина. Совместное применение с другими антигистаминными препаратами не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона раствор пригоден к использованию в течение указанного производителем срока. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Оральные капли цетиризина занимают нишу в педиатрической практике и у пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток. Гибкость дозирования (шаг 0,5 мг на каплю) позволяет точно подбирать дозу у детей раннего возраста. При этом решение о применении, выбор дозы и длительность курса определяет медицинский специалист; самостоятельное использование антигистаминных средств без консультации не рекомендуется.