Витамины против выпадения волос¶

Выпадение волос (алопеция) — процесс потери волос, превышающий естественную норму обновления волосяного покрова. В норме человек теряет от 50 до 100 волос в день; устойчивое превышение этого показателя, поредение или появление очагов облысения считаются патологией. Витамины и микроэлементы играют роль в питании волосяного фолликула, однако их приём эффективен лишь при подтверждённом дефиците соответствующих нутриентов и не заменяет лечения установленного заболевания.

¶Роль питания в росте волос

Волос — это белковое образование, растущее из фолликула, который получает питательные вещества из кровеносного русла. Фолликул относится к быстро делящимся тканям, поэтому чувствителен к недостатку витаминов, минералов и белка. При дефиците нутриентов рост замедляется, а волосы переходят в фазу покоя (телоген) раньше срока, что через 2–4 месяца проявляется диффузным выпадением. Наиболее изучена связь алопеции с недостатком железа, цинка, витамина D, витаминов группы B (особенно биотина) и фолиевой кислоты.

¶Витамины и микроэлементы

¶Витамины группы B

Биотин (витамин B7) участвует в метаболизме жирных кислот и кератина. Выраженный дефицит биотина вызывает дерматит и выпадение волос, однако у людей без дефицита приём добавок не ускоряет рост. Витамин B12 и фолиевая кислота (B9) необходимы для деления клеток; их недостаток часто связан с анемией, которая сама по себе провоцирует алопецию. Ниацин (B3) улучшает микроциркуляцию кожи, но в высоких дозах может вызывать приливы.

¶Витамин D

Рецепторы к витамину D присутствуют в клетках волосяного фолликула. Низкий уровень витамина D ассоциирован с гнёздной алопецией и телогеновым выпадением. Коррекция дефицита проводится по результатам анализа крови (25-OH витамин D) под контролем врача, поскольку избыток витамина D токсичен.

¶Витамин E и витамин C

Витамин E — антиоксидант, защищающий мембраны клеток от окислительного стресса; витамин C участвует в синтезе коллагена и улучшает всасывание железа. Их дефицит встречается редко, а передозировка витамина E повышает риск кровотечений.

¶Витамин A

Ретинол регулирует рост и дифференцировку клеток эпителия, включая фолликулы. Как недостаток, так и избыток витамина A вызывают выпадение волос, поэтому дозировка требует осторожности.

¶Минералы: железо, цинк, селен

Дефицит железа — одна из самых частых причин диффузного выпадения у женщин. Оценивают не только гемоглобин, но и ферритин (запас железа); целевой уровень ферритина нередко принимают выше 30–40 нг/мл. Цинк необходим для синтеза кератина и деления клеток; его дефицит проявляется ломкостью волос и замедленным заживлением кожи. Селен входит в состав антиоксидантных ферментов, но в больших дозах токсичен и сам провоцирует потерю волос.

¶Когда приём витаминов обоснован

Приём витаминных комплексов против выпадения волос оправдан при лабораторно подтверждённом дефиците, при несбалансированном или ограничительном питании, после перенесённых инфекций и операций, в период беременности и лактации. В этих случаях коррекция проводится препаратами в терапевтических дозах, назначенных врачом, а не поливитаминами общего назначения.

¶Когда витамины не помогут

Если причина выпадения не связана с питанием, добавки неэффективны. Основные неалиментарные причины:

• андрогенетическая алопеция — наследственная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону;
• гнёздная (очаговая) алопеция — аутоиммунное заболевание;
• рубцовые алопеции — следствие воспаления или травмы;
• телогеновое выпадение на фоне стресса, гормональных сбоев, заболеваний щитовидной железы;
• побочное действие лекарств (цитостатики, антикоагулянты, некоторые антидепрессанты).

В этих случаях требуется специфическая терапия, а витамины играют лишь вспомогательную роль.

¶Риски бесконтрольного приёма

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) накапливаются в организме и в высоких дозах токсичны. Передозировка витамина A и селена сама вызывает выпадение волос. Мегадозы биотина искажают результаты лабораторных анализов, включая тесты на гормоны щитовидной железы и сердечные маркеры, что затрудняет диагностику. Поэтому приём добавок без анализа крови и врачебного контроля не рекомендуется.

¶Диагностика и подход к лечению

Обследование при выпадении волос обычно включает общий анализ крови, определение ферритина, уровня витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты, цинка, а также оценку функции щитовидной железы. По показаниям проводят трихоскопию и биопсию кожи scalp. Только после установления причины подбирают лечение: препараты железа, коррекцию гормонального фона, местные средства (миноксидил), физиотерапию. Витамины назначают как часть комплексной схемы, а не как самостоятельное средство.

¶Профилактика

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей, бобовых, орехов и продуктов, богатых железом и цинком, снижает риск алиментарного выпадения. При хронических диетах и вегетарианстве рекомендуется периодический контроль ферритина и витамина B12. Отказ от курения и ограничение стресса положительно влияют на состояние волос.