Витамины при выпадении волос у женщин¶

Витамины для женщин от выпадения волос — это группа биологически активных веществ, применяемых в составе комплексной терапии диффузного и андрогенетического выпадения волос (алопеции), а также для профилактики дефицитных состояний, влияющих на рост и структуру волос. Самостоятельного «лекарства от выпадения волос» среди витаминов не существует: препараты эффективны лишь тогда, когда причиной повышенного выпадения является подтверждённый дефицит конкретного нутриента, а не гормональные, аутоиммунные или генетические факторы.

¶Роль витаминов в цикле роста волоса

Волос развивается циклично: фаза активного роста (анаген) длится 2–6 лет, затем следуют короткая переходная фаза (катаген) и фаза покоя (телоген), после чего волос выпадает. Ежедневная потеря 50–100 волос считается физиологической нормой. Витамины участвуют в делении клеток волосяного фолликула, синтезе кератина, обеспечении тканевого дыхания и кровоснабжения кожи головы. Их недостаток способствует преждевременному переходу фолликулов в телоген и ускоренному выпадению.

¶Ключевые нутриенты

¶Витамины группы B

• Биотин (B7) — участвует в метаболизме жирных кислот и кератина. Дефицит встречается редко, но при его наличии возможны ломкость и выпадение волос. Рутинный приём биотина при отсутствии дефицита не улучшает рост волос; кроме того, высокие дозы искажают результаты лабораторных анализов (в частности, тиреоидных и кардиомаркеров).
• Фолиевая кислота (B9) и цианокобаламин (B12) — необходимы для деления быстро пролиферирующих клеток фолликула. Дефицит B12 чаще наблюдается при веганском питании, нарушениях всасывания, приёме метформина и ингибиторов протонной помпы.
• Пиридоксин (B6) — участвует в обмене аминокислот, из которых строится кератин.
• Ниацин (B3) и рибофлавин (B2) — поддерживают микроциркуляцию и тканевое дыхание.

¶Витамин D

Рецепторы к витамину D присутствуют в клетках волосяного фолликула. Низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с телогеновым выпадением, очаговой алопецией и, по некоторым данным, с андрогенетической алопецией у женщин. Дефицит витамина D широко распространён в регионах с недостаточной инсоляцией, включая большую часть России. Коррекция проводится по результатам анализа крови.

¶Витамин A

Ретиноиды регулируют дифференцировку клеток эпителия, включая фолликулярный. Однако избыток витамина A токсичен и сам может провоцировать выпадение волос, поэтому дозы выше физиологических не применяются.

¶Витамин E и витамин C

Оба обладают антиоксидантными свойствами и защищают фолликулы от окислительного стресса. Витамин C дополнительно улучшает всасывание железа — важного для волос микроэлемента.

¶Микроэлементы, которые часто назначают вместе с витаминами

Хотя железо, цинк и селен не относятся к витаминам, в комплексах «для волос» они присутствуют практически всегда:

¶Доказательная база

Систематические обзоры и метаанализы показывают неоднозначные результаты. Наиболее убедительные данные касаются коррекции подтверждённых дефицитов: при восстановлении нормального уровня ферритина, витамина D или B12 выпадение, связанное с дефицитом, как правило, прекращается в течение 3–6 месяцев. В то же время приём поливитаминных комплексов женщинами без дефицитов не даёт статистически значимого улучшения по сравнению с плацебо. Ряд исследований качества волос при приёме биотина имеет методологические ограничения и спонсировался производителями.

¶Когда витамины не помогут

Витаминотерапия неэффективна, если причина выпадения не связана с питанием:

• андрогенетическая алопеция — генетически обусловленная, требует антиандрогенной терапии (миноксидил, спиронолактон и др. по назначению врача);
• очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание;
• рубцовая алопеция — необратимое поражение фолликулов;
• постковидное и стрессовое телогеновое выпадение — обычно разрешается самостоятельно;
• заболевания щитовидной железы, анемия, синдром поликистозных яичников — требуется лечение основного заболевания.

¶Диагностика перед приёмом

Перед началом приёма витаминных комплексов целесообразно сдать анализы: общий анализ крови, ферритин, 25(OH)D, витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ, а при необходимости — половые гормоны. Это позволяет избежать необоснованного приёма добавок и выявить истинную причину выпадения. Консультация трихолога или дерматолога рекомендуется при выпадении более 100 волос в сутки, появлении залысин или истончении волос.

¶Формы выпуска и особенности приёма

Витамины для волос выпускаются в виде таблеток, капсул, растворимых форм и наружных средств (шампуни, сыворотки, ампульные концентраты). Наружное применение не восполняет системный дефицит, но может улучшать состояние кожи головы. Жирорастворимые витамины (A, D, E) принимают с пищей, содержащей жиры. Биотин, цинк и железо лучше усваиваются при раздельном приёме, поскольку конкурируют за транспортные механизмы. Превышение дозировок жирорастворимых витаминов опасно накоплением в организме.

¶Профилактика

Сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, овощей, орехов, рыбы и продуктов, богатых железом, снижает риск дефицитных состояний. Дополнительно значение имеют отказ от жёстких диет, контроль заболеваний щитовидной железы и анемии, ограничение термической обработки и окрашивания волос при активном выпадении. Приём поливитаминов в профилактических дозах допустим, но не заменяет коррекцию выявленного дефицита.