Витамины при выпадении волос у женщин¶

Выпадение волос у женщин (алопеция) — это патологическое или физиологическое уменьшение количества волос на голове, которое может быть вызвано гормональными, генетическими, иммунными, эндокринными и алиментарными (связанными с питанием) факторами. Одной из частых причин диффузного поредения волос является дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста волосяного фолликула. Восполнение таких дефицитов с помощью витаминных препаратов рассматривается как один из компонентов комплексной терапии, однако оно эффективно лишь при подтверждённой недостаточности конкретного нутриента.

¶Роль витаминов в росте волос

Волосяной фолликул — активно делящаяся структура, которая требует постоянного притока энергии, белков, витаминов и минералов. Нарушение питания фолликула переводит его из фазы роста (анагена) в фазу покоя (телогена), после чего волос выпадает. Наиболее значимы для волосяного фолликула следующие нутриенты:

• Витамины группы B — биотин (B7), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9), цианокобаламин (B12). Участвуют в белковом обмене и питании корней волос.
• Витамин D — регулирует пролиферацию клеток фолликула; его дефицит часто обнаруживают при диффузной алопеции.
• Витамин A — необходим для синтеза кератина, но в избытке токсичен и сам провоцирует выпадение.
• Витамин E — антиоксидант, улучшает микроциркуляцию в коже головы.
• Витамин C — участвует в синтезе коллагена и улучшает всасывание железа.
• Витамин PP (никотиновая кислота) — расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение фолликула.

¶Какие витамины чаще всего назначают

На практике врачи чаще назначают не отдельные витамины, а поливитаминные комплексы, содержащие также железо, цинк, селен, магний и серу — их дефицит нередко сопутствует витаминной недостаточности.

¶Диагностика перед приёмом

Приём витаминов «наугад» малоэффективен и может быть вреден. Перед назначением препаратов проводят:

1. Анализ крови на ферритин, железо, витамин D (25-OH), витамин B12, фолаты, ТТГ и половые гормоны.
2. Общий анализ крови для исключения анемии.
3. Трихоскопию — осмотр кожи головы и волос под увеличением.
4. Сбор анамнеза: стресс, диеты, роды, приём лекарств, заболевания щитовидной железы.

Только после выявления конкретного дефицита подбирается дозировка и форма препарата.

¶Причины выпадения, не связанные с витаминами

Витаминная недостаточность — не единственная и не самая частая причина. Среди других факторов:

• Андрогенетическая алопеция — гормонально обусловленное поредение, требующее иной терапии.
• Телогеновое выпадение — реакция на стресс, роды, операцию, резкое похудение; обычно обратимо.
• Очаговая (гнёздная) алопеция — аутоиммунное заболевание.
• Заболевания щитовидной железы, анемия, дефицит железа.
• Приём некоторых лекарств (цитостатики, антикоагулянты, гормональные контрацептивы).

При этих состояниях одни витамины проблему не решают.

¶Особенности приёма

• Дозировка подбирается индивидуально; превышение доз жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) опасно.
• Биотин может искажать результаты лабораторных анализов (например, на тропонин и гормоны щитовидной железы), о чём следует предупредить врача.
• Курс обычно составляет 1–3 месяца с последующим контролем.
• Совместимость: некоторые витамины конкурируют за всасывание (например, цинк и медь), поэтому комплексы составляют с учётом синергии и антагонизма.
• Питание остаётся базой: сбалансированный рацион с белком, овощами, орехами и рыбой снижает потребность в добавках.

¶Когда обращаться к врачу

Консультация трихолога или дерматолога необходима, если выпадение продолжается более 2–3 месяцев, сопровождается поредением пробора, появлением залысин, зудом или шелушением кожи головы. Самолечение витаминами без диагностики может затянуть выявление истинной причины и отсрочить адекватную терапию.