Витамины при сухости кожи¶

Сухость кожи (ксероз) — состояние, при котором снижается содержание влаги в роговом слое и нарушается барьерная функция эпидермиса. Оно проявляется стянутостью, шелушением, тусклым цветом, иногда микротрещинами и зудом. Одной из причин и одновременно следствием ксероза может быть недостаток ряда витаминов и микронутриентов, участвующих в липидном обмене, синтезе коллагена и защите клеток от окислительного стресса. При этом сухость кожи редко имеет единственную причину: на неё влияют внешняя среда, уход, гормональный фон, заболевания и питание. Поэтому приём витаминов рассматривается как один из компонентов комплексного подхода, а не как самостоятельное лечение.

¶Роль витаминов в состоянии кожи

Кожа постоянно обновляется: клетки эпидермиса созревают и слущиваются, а в дерме синтезируются коллаген и эластин. Для этих процессов нужны витамины, выполняющие роль коферментов и антиоксидантов:

• регулируют деление и дифференцировку клеток эпителия;
• участвуют в синтезе коллагена и липидов межклеточного цемента;
• защищают мембраны клеток от свободных радикалов;
• поддерживают микроциркуляцию и заживление.

Дефицит любого из них может проявляться сухостью, но чаще наблюдается сочетанная недостаточность.

¶Витамины, связанные с увлажнённостью кожи

¶Витамин A (ретинол) и каротиноиды

Ретинол и его производные регулируют обновление эпителия и работу сальных желёз. При недостатке витамина A кожа становится сухой, шелушится, появляются фолликулярные папулы. Суточная потребность взрослого — около 800–1000 мкг ретинолового эквивалента. Источники: печень, сливочное масло, яйца, а также бета-каротин из моркови, тыквы, шпината. Важно: витамин A жирорастворим и способен накапливаться, поэтому высокие дозы опасны, а при беременности их приём требует врачебного контроля.

¶Витамин E (токоферол)

Токоферол — антиоксидант, встраивающийся в липидные мембраны и защищающий их от перекисного окисления. Он поддерживает барьерные свойства кожи и уменьшает потерю влаги. Потребность — около 15 мг в сутки. Источники: растительные масла, орехи, семечки, зелёные листовые овощи. Дефицит встречается редко, а избыток добавок не даёт косметического эффекта.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) участвует в тканевом дыхании; его недостаток даёт трещины в углах рта и шелушение.
• B3 (ниацин, никотинамид) улучшает барьерную функцию и синтез керамидов; никотинамид применяется и наружно.
• B5 (пантотеновая кислота) необходима для обмена жирных кислот; производные (пантенол) широко используются в уходе.
• B7 (биотин) при выраженном дефиците вызывает сухость и дерматит, но рутинный приём «для кожи» без дефицита неэффективен.
• B9 (фолат) и B12 влияют на деление клеток; их недостаток чаще связан с анемией.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота необходима для гидроксилирования пролина и лизина — ключевого этапа синтеза коллагена, а также работает как антиоксидант. Потребность — 75–90 мг в сутки. Источники: шиповник, чёрная смородина, цитрусовые, болгарский перец, квашеная капуста.

¶Витамин D

Витамин D участвует в регуляции деления кератиноцитов и иммунных реакций кожи. Его недостаточность широко распространена в регионах с низкой инсоляцией. Основной источник — синтез в коже под действием ультрафиолета и жирная рыба; дозировку добавок подбирают по анализу крови.

¶Витамин PP и другие

Никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию, а её производные входят в состав увлажняющих средств. Также на состояние кожи влияют витамин K (свёртываемость, микроциркуляция) и витамин F — комплекс незаменимых жирных кислот (линолевая, линоленовая), которые входят в липидный барьер.

¶Микронутриенты, действующие вместе с витаминами

¶Когда приём витаминов обоснован

Добавки имеют смысл при подтверждённом или предполагаемом дефиците:

• несбалансированное или ограничительное питание, веганство;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• беременность и лактация;
• пожилой возраст;
• сезонный недостаток витамина D;
• приём препаратов, влияющих на обмен витаминов.

При обычном сухом воздухе, частом контакте с водой и агрессивными моющими средствами причина ксероза может быть внешней, и тогда витамины не решат проблему.

¶Ограничения и риски

Жирорастворимые витамины A, D, E, K накапливаются в организме, и их передозировка токсична. Мегадозы витамина A опасны для печени и при беременности, избыток витамина E повышает риск кровотечений. Витамин C в больших дозах вызывает расстройства ЖКТ. Кроме того, добавки не заменяют базовый уход: очищение мягкими средствами, увлажнение эмолентами, защиту от солнца и ветра. При стойкой сухости, сопровождающейся зудом, покраснением или трещинами, необходима консультация дерматолога — ксероз может быть симптомом гипотиреоза, атопического дерматита, псориаза, сахарного диабета.

¶Практические выводы

Рациональный подход включает коррекцию питания, при необходимости — лабораторную оценку уровня витамина D, B12, ферритина и приём поливитаминных комплексов в профилактических дозах. Наружные средства с ниацинамидом, пантенолом, витаминами A и E дополняют системный приём. Решение о конкретных препаратах и дозировках принимает врач с учётом противопоказаний.