Витамины для укрепления сосудов и капилляров¶

Витамины для укрепления стенок сосудов и капилляров — группа биологически активных веществ, участвующих в синтезе соединительной ткани сосудистой стенки, регуляции её тонуса и защите эндотелия от окислительного повреждения. Прочность и эластичность сосудов обеспечиваются в первую очередь коллагеном и эластином — белками межклеточного матрикса, для образования которых необходимы аскорбиновая кислота, ряд витаминов группы B и микроэлементы. Самостоятельного класса «сосудистых витаминов» в номенклатуре не существует: под этим бытовым названием обычно объединяют несколько витаминов и витаминоподобных соединений, влияющих на состояние сосудистой стенки.

¶Роль сосудистой стенки и капилляров

Капилляры — самые тонкие сосуды диаметром 5–10 мкм, стенка которых состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, базальной мембраны и перицитов. Через них происходит обмен газов, воды, питательных веществ и продуктов обмена между кровью и тканями. Проницаемость и устойчивость капилляров зависят от состояния эндотелия, плотности межклеточных контактов и состава базальной мембраны, основу которой составляет коллаген IV типа.

Артерии и вены имеют более сложное строение: эндотелий, мышечный слой и адвентицию с коллагеновыми и эластиновыми волокнами. Их тонус регулируется оксидом азота, простациклином и другими медиаторами, а эластичность — соотношением коллагена и эластина. Дефицит витаминов, участвующих в этих процессах, может проявляться повышенной ломкостью капилляров, склонностью к кровоточивости, отёками, а в долгосрочной перспективе — ускоренным развитием атеросклероза.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота — ключевой участник гидроксилирования пролина и лизина в молекуле коллагена. Без неё синтезируется неполноценный, рыхлый коллаген, что делает сосудистую стенку хрупкой. Классический пример — цинга, при которой наблюдаются кровоточивость дёсен, подкожные кровоизлияния и ломкость капилляров.

Кроме того, витамин C:

• является водорастворимым антиоксидантом, нейтрализующим свободные радикалы в плазме и в эндотелии;
• участвует в регенерации витамина E;
• поддерживает синтез оксида азота, влияя на вазодилатацию;
• снижает проницаемость сосудистой стенки.

Суточная потребность взрослого человека составляет около 75–90 мг; при повышенных нагрузках, курении, инфекциях она возрастает. Основные источники — шиповник, чёрная смородина, сладкий перец, цитрусовые, киви, капуста, картофель.

¶Витамин P и биофлавоноиды

Под витамином P (от англ. permeability — «проницаемость») понимают группу флавоноидов: рутин, кверцетин, гесперидин, катехины. Они уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, снижают отёчность, обладают антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами. Рутин, выделенный из гречихи, часто применяется совместно с аскорбиновой кислотой — такое сочетание взаимно усиливает действие обоих компонентов.

Механизм действия флавоноидов связан с торможением гиалуронидазы, разрушающей гиалуроновую кислоту межклеточного вещества, и со стабилизацией мембран эндотелиоцитов. Источники: гречка, цитрусовые, чёрная смородина, вишня, виноград, зелёный чай, лук, яблоки.

¶Витамины группы B

• Витамин B3 (ниацин, PP) — расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию, снижает уровень холестерина и триглицеридов. В больших дозах применялся как гиполипидемическое средство.
• Витамин B6 (пиридоксин) — участвует в обмене метионина и гомоцистеина; повышенный уровень гомоцистеина повреждает эндотелий и повышает риск атеросклероза.
• Витамин B9 (фолиевая кислота) и B12 (кобаламин) — вместе с B6 регулируют метаболизм гомоцистеина, поддерживая целостность сосудистой стенки.
• Витамин B1 (тиамин) — необходим для нормальной работы нервной регуляции сосудистого тонуса.

¶Витамин E и жирорастворимые антиоксиданты

Витамин E (токоферолы и токотриенолы) — жирорастворимый антиоксидант, защищающий липиды клеточных мембран от перекисного окисления. Он препятствует окислению липопротеинов низкой плотности — одному из ключевых этапов формирования атеросклеротической бляшки. Источники: растительные масла, орехи, семечки, зародыши пшеницы, авокадо. Избыточный приём высоких доз синтетического витамина E не рекомендуется из-за возможного повышения риска кровотечений.

¶Витамин K

Витамин K участвует в синтезе факторов свёртывания крови, а также белка матрикса Gla, который предотвращает кальцификацию сосудистой стенки. Витамин K2 (менахинон) рассматривается как фактор, снижающий отложение кальция в артериях. Источники: зелёные листовые овощи, брокколи, ферментированные продукты (натто), печень. При приёме антикоагулянтов (например, варфарина) дозировки витамина K требуют врачебного контроля.

¶Витаминоподобные соединения

К веществам, влияющим на сосуды, относят также:

¶Микроэлементы

Хотя они не являются витаминами, в комплексах для сосудов обычно присутствуют:

• магний — расслабляет сосудистую стенку, регулирует тонус;
• калий — поддерживает водно-электролитный баланс, снижает давление;
• кремний — участвует в синтезе коллагена и эластина;
• медь и цинк — кофакторы ферментов, участвующих в формировании соединительной ткани;
• селен — компонент антиоксидантной системы.

¶Применение и ограничения

Витаминные комплексы для сосудов применяются при повышенной ломкости капилляров, варикозном расширении вен, хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии, а также в составе профилактики атеросклероза. Назначаются они, как правило, врачом; самостоятельный приём высоких доз витаминов небезопасен.

Важно понимать, что витамины не заменяют базовую терапию при уже развившихся сосудистых заболеваниях и не устраняют такие факторы риска, как курение, гипертония, гиперлипидемия и сахарный диабет. Наибольший эффект даёт сбалансированное питание с достаточным содержанием овощей, фруктов, растительных масел и рыбы, а также коррекция образа жизни. Передозировка жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) опаснее, чем избыток водорастворимых, поскольку они накапливаются в организме.