Фолиевая кислота и её роль в организме¶

Фолиевая кислота (витамин B9, птероилглутаминовая кислота) — водорастворимый витамин группы B, необходимый для нормального кроветворения, синтеза нуклеиновых кислот и метаболизма аминокислот. В организме человека не синтезируется и поступает с пищей либо в виде синтетических препаратов. Термин объединяет несколько близких соединений — фолатов, различающихся по химической форме и биологической активности.

¶Химическая природа и формы

Молекула фолиевой кислоты состоит из птеридинового кольца, парааминобензойной кислоты и остатка глутаминовой кислоты. В природе она встречается преимущественно в восстановленных формах — тетрагидрофолатах, которые выступают коферментами. Синтетическая фолиевая кислота, используемая в добавках и обогащённых продуктах, химически стабильнее природных фолатов и усваивается лучше: её биодоступность при приёме натощак достигает примерно 85 %, тогда как у фолатов из пищи — около 50 %.

¶Биологическая роль

Активные формы витамина участвуют в переносе одноуглеродных групп — ключевом звене ряда метаболических реакций:

• Синтез нуклеотидов. Тетрагидрофолат необходим для образования тимидилата и пуринов, то есть для построения ДНК и РНК. Без него нарушается деление быстро размножающихся клеток.
• Обмен аминокислот. Витамин участвует в превращении гомоцистеина в метионин, а также в синтезе серина и глицина.
• Кроветворение. Дефицит фолатов ведёт к нарушению созревания эритроцитов и развитию мегалобластной анемии.
• Эмбриональное развитие. Фолаты критичны для формирования нервной трубки плода в первые недели беременности.

¶Источники и нормы потребления

Основные пищевые источники — тёмно-зелёные листовые овощи (шпинат, салат), бобовые, печень, дрожжи, орехи, цитрусовые, обогащённые злаки. Природные фолаты термолабильны и разрушаются при длительной кулинарной обработке.

Рекомендуемая суточная норма для взрослых составляет около 400 мкг; беременным и кормящим женщинам она повышается до 400–600 мкг. В ряде стран практикуется обогащение муки и круп фолиевой кислотой для профилактики дефицита в популяции.

¶Дефицит и избыток

Недостаток витамина B9 проявляется слабостью, бледностью, раздражительностью, нарушениями пищеварения и изменениями картины крови. К группе риска относятся беременные, люди с алкогольной зависимостью, пациенты с заболеваниями кишечника и принимающие некоторые лекарства (например, метотрексат, противосудорожные средства). Отдельно отмечается, что маскировка дефицита витамина B12 при бесконтрольном приёме фолатов может скрывать неврологические нарушения.

Избыточное поступление синтетической фолиевой кислоты обычно не токсично, однако высокие дозы способны вызывать побочные эффекты и затруднять диагностику сопутствующих состояний, поэтому дозировки выше физиологических применяются по назначению врача.

¶Применение

Помимо профилактики и лечения анемии, препараты фолиевой кислоты используются при планировании беременности, в составе комплексной терапии некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваний (в частности, для снижения токсичности метотрексата), а также при наследственных нарушениях обмена фолатов. Взаимодействие с рядом лекарств требует медицинского контроля.

¶Значение

Фолиевая кислота относится к незаменимым микронутриентам и рассматривается как один из важнейших факторов профилактики врождённых пороков развития. Её роль в обмене гомоцистеина связывает статус витамина с рисками сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, что делает тему предметом активных научных исследований.