Витамин B6 в инъекциях¶

Витамин B6 в уколах — лекарственная форма пиридоксина гидрохлорида (реже — пиридоксаль-5-фосфата), предназначенная для парентерального введения. Относится к группе водорастворимых витаминов и применяется в медицинской практике в тех случаях, когда пероральный приём невозможен, недостаточен или требуется быстрое насыщение организма. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах с концентрацией 1 %, 2,5 % и 5 %.

¶Действующее вещество

Действующее вещество — пиридоксин (пиридоксина гидрохлорид). В организме он превращается в активные коферментные формы — пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат, которые участвуют в обмене аминокислот, белков, жиров и углеводов. Витамин B6 необходим для синтеза нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), гемоглобина, а также для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

В одной ампуле объёмом 1 мл раствора с концентрацией 5 % содержится 50 мг пиридоксина гидрохлорида. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость.

¶Формы выпуска

Раствор выпускается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные коробки с ножом для вскрытия или в комплекте со скарификатором.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого восполнения дефицита витамина B6 или невозможности приёма внутрь:

• гиповитаминоз и авитаминоз B6;
• токсикозы беременных, в том числе ранние;
• неврологические расстройства — невриты, полиневриты, радикулит, невралгии;
• паркинсонизм и другие состояния с нарушением обмена нейромедиаторов;
• анемии, связанные с дефицитом пиридоксина;
• состояния после отравлений, при которых нарушено всасывание в желудочно-кишечном тракте;
• профилактика нейротоксичности при лечении изониазидом и другими противотуберкулёзными препаратами;
• дерматологические заболевания (себорейный дерматит, опоясывающий лишай и др.);
• алкогольная интоксикация и абстинентный синдром.

¶Способ введения и дозировка

Препарат вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. Наиболее распространён внутримышечный путь. Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и характера заболевания.

Ориентировочные схемы:

• взрослым — 50–100 мг в сутки, при необходимости доза увеличивается;
• детям — 20–50 мг в сутки в зависимости от возраста;
• курс лечения обычно составляет 10–30 дней.

Внутривенное введение требует медленного темпа инъекции во избежание реакций. Самостоятельное назначение и коррекция дозы недопустимы.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения пиридоксин быстро всасывается и распределяется в тканях, накапливаясь преимущественно в печени, почках, мышцах и центральной нервной системе. Метаболизируется в печени с образованием активных коферментов. Выводится почками, частично в неизменённом виде. Период полувыведения составляет около 15–20 суток при парентеральном введении, что связано с депонированием в тканях.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• ишемическая болезнь сердца в выраженной форме (осторожность).

Побочные эффекты при соблюдении дозировок возникают редко. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), реже — анафилактические реакции. При длительном применении в высоких дозах описаны явления сенсорной нейропатии, головокружение, судороги (при превышении доз).

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пиридоксин взаимодействует с рядом лекарственных средств:

• Изониазид, циклосерин, пеницилламин — пиридоксин снижает их нейротоксичность;
• Леводопа — пиридоксин ослабляет её терапевтический эффект (при приёме без ингибиторов периферической декарбоксилазы);
• Диуретики — повышают выведение пиридоксина;
• Циклоспорин — пиридоксин может снижать его концентрацию в крови.

¶Особенности применения при беременности

При токсикозах беременных инъекции витамина B6 применяются под контролем врача. В период лактации препарат назначается с осторожностью, поскольку пиридоксин проникает в грудное молоко и в высоких дозах может угнетать лактацию.

¶Хранение и отпуск

Раствор хранится в защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Отличия от таблетированных форм

Инъекционная форма обеспечивает более высокую биодоступность и быстрое достижение терапевтической концентрации в крови. Она предпочтительна при нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, при рвоте, в острых состояниях. Таблетированные формы применяются преимущественно для длительной поддерживающей терапии и профилактики. При этом инъекции не заменяют полноценного питания и не являются самостоятельным методом лечения — они входят в комплексную терапию.

¶Меры предосторожности

Перед введением необходимо визуально оценить раствор: при изменении цвета, наличии осадка или мути ампулу использовать нельзя. Не следует смешивать пиридоксин в одном шприце с другими препаратами без указаний врача, так как возможны физико-химические взаимодействия. Пациентам с язвенной болезнью и ишемической болезнью сердца препарат назначают с осторожностью.