Вазобрал — препарат для улучшения мозгового кровообращения¶

Вазобрал — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в неврологии и ангиологии для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Выпускается в форме таблеток и раствора для приёма внутрь. Действующими веществами являются альфа-дигидроэргокриптина мезилат (производное алкалоидов спорыньи) и кофеин. Препарат относится к группе средств, влияющих на мозговое кровообращение, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке Вазобрала содержатся:

• альфа-дигидроэргокриптина мезилат — 4 мг;
• кофеин (в форме кофеина моногидрата) — 40 мг.

Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, магния стеарат и другие формообразующие вещества. Раствор для приёма внутрь содержит те же активные компоненты в жидкой форме с консервантами и ароматизаторами.

Производное дигидроэргокриптина воздействует преимущественно на допаминовые и серотониновые рецепторы сосудов, тогда как кофеин усиливает его действие и оказывает тонизирующий эффект.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект Вазобрала обусловлен сочетанием двух компонентов:

• Альфа-дигидроэргокриптин блокирует альфа-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к их расширению и снижению периферического сопротивления. Это улучшает кровоток, в том числе в сосудах головного мозга.
• Кофеин стимулирует центральную нервную систему, повышает тонус сосудов и усиливает действие первого компонента, а также уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

В результате препарат улучшает микроциркуляцию, повышает устойчивость тканей мозга к кислородному голоданию и снижает вязкость крови.

¶Показания к применению

Вазобрал назначают при состояниях, связанных с недостаточностью мозгового и периферического кровообращения. Основные показания:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия);
• последствия нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
• головокружение и шум в ушах сосудистого происхождения;
• снижение умственной работоспособности, внимания и памяти у пожилых пациентов;
• нарушения периферического кровообращения, в том числе диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки);
• венозная недостаточность нижних конечностей.

Решение о назначении принимает врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Стандартная схема для взрослых:

• начальная доза — 1 таблетка 2 раза в сутки;
• при хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 таблетки 3 раза в сутки или до 2 таблеток 2 раза в сутки.

Раствор для приёма внутрь дозируют с помощью прилагаемой пипетки или мерного стаканчика. Длительность курса определяет врач; обычно лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев с возможным повторением.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• выраженные нарушения сердечного ритма, тяжёлые формы ишемической болезни сердца;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• непереносимость лактозы (для таблетированной формы).

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница;
• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в животе, изжога;
• со стороны сердца и сосудов — снижение или повышение артериального давления, тахикардия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу. Препарат с осторожностью применяют при артериальной гипотензии, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, из-за возможного усиления действия на свёртываемость крови.

¶Цена и формы выпуска

Вазобрал выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой (обычно по 30 штук в упаковке), и раствора для приёма внутрь во флаконах. Стоимость зависит от формы, дозировки, региона и аптечной сети. Ориентировочно цена упаковки таблеток в аптеках России составляет от 900 до 1600 рублей, раствор — от 1000 до 1800 рублей за флакон. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она регулярно меняется.

Препарат отпускается по рецепту, поэтому самостоятельная покупка и применение без назначения врача не рекомендуются.

¶Аналоги и место в терапии

К средствам со сходным действием на мозговое кровообращение относят препараты на основе винпоцетина, циннаризина, ницерголина, а также ноотропы и вазоактивные средства. Полных структурных аналогов Вазобрала с идентичной комбинацией действующих веществ на рынке немного. Замену препарата должен подбирать врач, поскольку разные средства имеют разный механизм действия и профиль безопасности.

Вазобрал применяется преимущественно в амбулаторной практике и в составе комплексной терапии хронических сосудистых нарушений. Он не является средством неотложной помощи и не заменяет лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение кровообращения.