Валз — препарат для лечения гипертонии¶

Валз — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является валсартан. Относится к классу антигипертензивных средств, группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды, что ведёт к повышению артериального давления. Валсартан блокирует связывание этого гормона с рецепторами, благодаря чему сосуды расширяются, а давление снижается.

В отличие от ингибиторов АПФ (например, эналаприла), валсартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект этой группы. Именно это свойство часто служит причиной перевода пациентов на сартаны.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких дозировках — 40, 80, 160 и 320 мг валсартана в одной таблетке. Существуют также комбинированные формы:

• Валз H — валсартан и гидрохлоротиазид (диуретик);
• Валз H 160 — та же комбинация в повышенной дозировке;
• Валз НД — валсартан и гидрохлоротиазид в ином соотношении.

Комбинированные средства применяются, когда монотерапия недостаточно эффективна и требуется дополнительное снижение давления за счёт выведения лишней жидкости.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в том числе у пациентов, которым не подходят ингибиторы АПФ);
• хроническая сердечная недостаточность;
• состояние после перенесённого инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка.

Препарат может назначаться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь валсартан всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2–4 часа. Биодоступность составляет около 23 %. Вещество связывается с белками плазмы на 94–97 %. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно с желчью через кишечник и частично почками. Период полувыведения — около 6 часов. При регулярном приёме устойчивый эффект развивается в течение 2–4 недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к валсартану;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте (для большинства форм).

Наиболее частые нежелательные реакции — головокружение, снижение давления, утомляемость, тошнота, головная боль. Редко возможны нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови, ангионевротический отёк. При появлении выраженной слабости или отёков следует обратиться к врачу.

¶Особенности применения

Валсартан, как и другие сартаны, не рекомендуется сочетать с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками без контроля врача — это повышает риск гиперкалиемии. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать антигипертензивный эффект и ухудшать работу почек.

Пациентам с сахарным диабетом и нарушением функции почек комбинированные формы с гидрохлоротиазидом назначают с осторожностью. Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, уровень калия и креатинина в крови.

¶Место среди сартанов

Валсартан — один из наиболее изученных и широко применяемых представителей класса блокаторов рецепторов ангиотензина II. Наряду с ним используются лозартан, ирбесартан, телмисартан, кандесартан. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, переносимости и стоимости лечения. Валз относится к числу распространённых дженериков валсартана на фармацевтическом рынке.

¶Важное предупреждение

Любой антигипертензивный препарат, включая Валз, назначается только врачом. Самовольная замена или отмена терапии при артериальной гипертензии опасна: резкое повышение давления увеличивает риск инсульта и инфаркта. Дозировку подбирают индивидуально, а при беременности приём препарата необходимо немедленно прекратить и обратиться к специалисту.