Валсартан-Акрихин — антигипертензивный препарат¶

Валсартан-Акрихин — российский лекарственный препарат на основе валсартана, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различной дозировки. Действующее вещество — валсартан — включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Действующее вещество

Валсартан — это непептидный антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно блокирующий рецепторы подтипа AT1. Ангиотензин II — ключевой гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий секрецию альдостерона. Блокируя AT1-рецепторы, валсартан препятствует этим эффектам, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на миокард.

В отличие от ингибиторов АПФ (например, эналаприла), валсартан не влияет на метаболизм брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект ИАПФ. Это делает сартаны предпочтительным классом для пациентов, не переносящих ингибиторы АПФ.

Валсартан был синтезирован в 1990-х годах швейцарской компанией Novartis; оригинальный препарат носит торговое название «Диован». После истечения патентной защиты появились многочисленные дженерики, одним из которых является «Валсартан-Акрихин».

¶Производитель

Препарат выпускается фармацевтической компанией «Акрихин» — одной из старейших российских фармацевтических организаций, основанной в 1936 году. «Акрихин» специализируется на производстве дженериковых (воспроизведённых) лекарственных средств и входит в число крупнейших российских производителей по объёму выпуска упаковок. Препарат зарегистрирован в России как воспроизведённое лекарственное средство и выпускается после истечения патентной защиты на оригинал.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основные дозировки:

Таблетки принимаются внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и переносимости.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

• Артериальная гипертензия — как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
• Хроническая сердечная недостаточность — у пациентов, не переносящих ингибиторы АПФ, или в дополнение к другим препаратам.
• Состояние после острого инфаркта миокарда — у стабильных пациентов с признаками сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка.

В ряде случаев валсартан применяется при диабетической нефропатии у пациентов с гипертензией и сахарным диабетом 2 типа для замедления прогрессирования поражения почек.

¶Механизм действия

Валсартан избирательно блокирует AT1-рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов, миокарде, почках и надпочечниках. Это приводит к:

• расширению периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления;
• уменьшению секреции альдостерона и задержки натрия и воды;
• снижению пред- и постнагрузки на сердце;
• уменьшению гипертрофии миокарда при длительном применении.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2–4 недель регулярного приёма. При однократном приёме действие сохраняется около 24 часов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к валсартану или вспомогательным компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• тяжёлых нарушениях функции печени (в том числе билиарном циррозе);
• одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, гипотензия. Реже наблюдаются гиперкалиемия, нарушения функции почек, ангионевротический отёк. При появлении выраженной гипотензии требуется коррекция дозы под контролем врача.

¶Особенности и место среди аналогов

«Валсартан-Акрихин» относится к ценовому сегменту дженериков и, как правило, дешевле оригинального препарата. По биоэквивалентности воспроизведённые препараты должны соответствовать оригиналу, что подтверждается исследованиями при регистрации. Аналогами по действующему веществу являются «Диован», «Вальсакор», «Тардис» и другие; к той же фармакологической группе относятся лозартан, ирбесартан, телмисартан, кандесартан.

Самостоятельное назначение и замена препаратов недопустимы: решение о терапии принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.