Вальсакор: инструкция и применение¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества валсартан, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Препарат применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и некоторых форм сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, различной дозировки. Вальсакор зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, где производится фармацевтической компанией KRKA.

¶Действующее вещество и механизм действия

Валсартан — антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT₁. Ангиотензин II является одним из ключевых гормонов, регулирующих артериальное давление: он вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирует выработку альдостерона. Блокируя AT₁-рецепторы, валсартан препятствует этим эффектам, что приводит к снижению тонуса сосудов и уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает характерный для этой группы сухой кашель. Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение нескольких часов после приёма, и сохраняется около суток, что позволяет принимать препарат один раз в день.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Вальсакор применяется при следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия — как средство монотерапии или в составе комбинированного лечения, когда другие препараты недостаточно эффективны.
• Хроническая сердечная недостаточность — у взрослых пациентов, в том числе после перенесённого инфаркта миокарда, при непереносимости ингибиторов АПФ.
• Состояние после острого инфаркта миокарда — у клинически стабильных пациентов с признаками сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка.

В педиатрической практике валсартан иногда назначается детям старше шести лет при гипертензии, однако это решение принимает врач с учётом индивидуальных показателей.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени, билиарный цирроз, холестаз;
• выраженная гипонатриемия и гиперкалиемия;
• одновременный приём алискирена у пациентов с сахарным диабетом;
• возраст до 18 лет (для большинства форм, кроме специально оговорённых случаев).

С осторожностью препарат назначают при стенозе почечных артерий, гиповолемии, нарушении функции почек, а также при приёме калийсберегающих диуретиков.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Кратность приёма — один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Дозу подбирает лечащий врач индивидуально, ориентируясь на уровень артериального давления, функцию почек и переносимость препарата. Самостоятельное изменение дозировки не допускается.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота и снижение артериального давления. Реже отмечаются нарушения функции почек, гиперкалиемия, анемия, кожная сыпь, боль в животе. В единичных случаях возможны ангионевротический отёк и повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженной слабости, обмороков, отёков или изменений в анализах следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и у пожилых людей. При развитии беременности на фоне терапии препарат немедленно отменяют, поскольку валсартан может оказывать вредное воздействие на плод.

Не следует сочетать Вальсакор с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Валсартан взаимодействует с рядом лекарственных средств:

• Диуретики — усиливают гипотензивное действие, повышая риск чрезмерного снижения давления.
• Препараты лития — возможно повышение концентрации лития в крови и усиление его токсичности.
• Ингибиторы АПФ и алискирен — двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы не рекомендуется из-за риска гиперкалиемии и ухудшения функции почек.
• Нестероидные противовоспалительные средства — ослабляют действие валсартана.

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Валсартан входит в число основных антигипертензивных средств наряду с ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов и диуретиками. Его преимуществом является хорошая переносимость и отсутствие сухого кашля, характерного для ингибиторов АПФ. Выбор конкретного препарата и его дозировки остаётся задачей врача, поскольку эффективность и безопасность терапии зависят от сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей пациента.