Цитрин — антигистаминный препарат¶

Цитрин — торговое наименование антигистаминного лекарственного средства, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Цитрин производится фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories и распространён во многих странах, включая Россию. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от национального законодательства; в России отпускается по рецепту врача. Основное действующее вещество — цетиризин в виде дигидрохлорида, вспомогательные компоненты включают лактозу, целлюлозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки.

Цетиризин представляет собой метаболит гидроксизина — препарата первого поколения, однако сам обладает свойствами антигистаминного средства второго поколения. Это означает меньшую выраженность седативного эффекта и более продолжительное действие по сравнению со средствами первого поколения.

¶Механизм действия

Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при аллергической реакции; его связывание с рецепторами приводит к расширению сосудов, отёку тканей, зуду, спазму бронхов и усилению секреции слизи. Блокируя рецепторы, цетиризин препятствует развитию этих симптомов.

Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, что объясняет слабую выраженность сонливости. Действие наступает в течение часа после приёма, максимум концентрации в крови достигается примерно через час, период полувыведения составляет около 7–10 часов. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Цитрин назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев препарат применяется при поллинозе и как вспомогательное средство при бронхиальной астме аллергического происхождения.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, а также к вспомогательным компонентам. Ограничения касаются следующих групп:

• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет для таблетированной формы;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

При нарушении функции почек дозу корректируют. Пациентам, управляющим транспортом и работающим с механизмами, следует учитывать возможную индивидуальную реакцию в виде сонливости.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят временный характер. Среди них отмечают:

При передозировке возможно усиление сонливости; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Режим дозирования

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера и длительности аллергического процесса. При сезонной аллергии приём может быть длительным, в течение всего периода цветения.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их одновременный приём не рекомендуется. При сочетании с теофиллином возможно снижение общей эффективности. Препарат не влияет существенно на метаболизм других лекарств, поскольку почти не подвергается печёночному превращению.

¶Аналоги и место среди препаратов

К аналогам по действующему веществу относятся Зиртек, Зодак, Цетиризин, Парлазин и другие. Все они содержат цетиризин и отличаются лишь производителем и вспомогательными компонентами. От антигистаминных средств первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) цитрин отличается меньшей седацией и удобством однократного приёма в сутки.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения выделяют также лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин. Последний является активным изомером цетиризина и применяется в меньших дозах при сопоставимой эффективности.

¶Хранение и форма выпуска

Таблетки выпускаются в дозировке 10 мг, упаковками по 7, 10, 20 и 30 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности обычно составляет 3 года. По истечении срока годности применение не допускается.

¶Особые указания

Перед началом приёма при беременности, в период лактации, при хронических заболеваниях почек и печени необходима консультация врача. Самолечение антигистаминными средствами при длительных или неясных симптомах не рекомендуется, поскольку аллергическая реакция может маскировать другие заболевания. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и коррекции терапии.