Ципринол: показания и механизм действия¶

Ципринол — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний бактериальной природы. Название «Ципринол» используется преимущественно в странах постсоветского пространства; в международной практике чаще фигурирует международное непатентованное наименование — ципрофлоксацин.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ципрофлоксацин — синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Его механизм основан на подавлении активности ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к невозможности размножения микроорганизма и его гибели.

Препарат активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий — кишечной палочки, клебсиеллы, протея, сальмонелл, шигелл, гонококков, синегнойной палочки;
• части грамположительных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков;
• внутриклеточных возбудителей — хламидий, микоплазм, легионелл.

Ципрофлоксацин не действует на вирусы, грибки и большинство анаэробных бактерий, поэтому при вирусных инфекциях он бесполезен.

¶Формы выпуска

Ципринол производится в нескольких лекарственных формах:

¶От чего применяется

Показания к назначению ципринола охватывают инфекции различных систем организма.

¶Заболевания дыхательных путей

Препарат применяется при бактериальных пневмониях, обострениях хронического бронхита, осложнённых инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных чувствительными возбудителями.

¶Инфекции мочевыводящей системы

Ципринол назначают при остром и хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, а также при осложнённых инфекциях почек и мочевого пузыря.

¶Инфекции желудочно-кишечного тракта

Показания включают бактериальные кишечные инфекции, в том числе сальмонеллёз, шигеллёз, брюшной тиф, а также инфекции, вызванные кампилобактериями.

¶Инфекции кожи, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата

Применяется при инфицированных ранах, абсцессах, флегмонах, остеомиелите, инфекциях суставов.

¶Заболевания, передающиеся половым путём

Используется при гонорее, хламидиозе, мягком шанкре, а также в комплексной терапии смешанных инфекций.

¶ЛОР- и глазные инфекции

Местные формы применяются при конъюнктивите, кератите, отите, синусите и других воспалительных процессах, вызванных бактериями.

¶Противопоказания

Ципринол не назначается в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (за исключением отдельных случаев по строгим показаниям);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Как и другие антибактериальные средства, ципринол может вызывать нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита, редко — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги, тревожность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, нарушения ритма, удлинение интервала QT;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в суставах и мышцах, тендиниты, разрывы сухожилий (особенно у пожилых пациентов);
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, креатинина, изменения картины крови.

¶Особые указания

Во время лечения ципринолом следует избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому при управлении транспортом требуется осторожность.

Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, а также с препаратами кальция и железа снижает всасывание ципрофлоксацина, поэтому между их приёмами необходим интервал не менее двух часов. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог, а с антиаритмическими препаратами — риск нарушений сердечного ритма.

Ципринол отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо: это способствует росту устойчивости бактерий и может привести к неэффективности терапии. Длительность курса и дозировку определяет врач с учётом локализации и тяжести инфекции, возраста пациента и состояния его почек и печени.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Ципробай, а также ряд других торговых наименований. Они различаются производителем, формой выпуска и вспомогательными компонентами, но содержат одно и то же активное вещество и имеют сходные показания.